本報訊(記者 劉洋)為進一步提高院前醫(yī)療急救服務(wù)能力,《北京市院前醫(yī)療急救條例(草案送審稿)》近日由市政府法制辦向社會公開征求意見。據(jù)了解,目前本市院前醫(yī)療急救呼叫滿足率僅為84%,無法滿足實際需求。為盡快使急救呼叫滿足率達到95%以上,草案就惡意撥打院前急救電話、拒不避讓救護車通行、醫(yī)院拒接急救車輛送來的患者等急救服務(wù)突出問題做出了明確規(guī)定。
惡意撥打院前急救電話 將被處以行政處罰
在院前醫(yī)療急救服務(wù)中,惡意撥打騷擾電話成為困擾急救人員的主要問題之一。據(jù)了解,在北京急救中心調(diào)度指揮室,每天超過三分之二的電話為騷擾電話,系統(tǒng)每天需要過濾掉四五千個無聲或惡意電話。對此,草案第九條明確要求,居民不得惡意撥打院前醫(yī)療急救服務(wù)電話,撥打院前醫(yī)療急救服務(wù)電話應(yīng)當說明患者基本信息及位置、病情、聯(lián)系方式。
對于在不屬于急救醫(yī)療服務(wù)情形下,故意撥打、騷擾和占用院前醫(yī)療急救服務(wù)電話號碼和線路的,侮辱、毆打、阻撓急救醫(yī)療服務(wù)從業(yè)人員,或者以其他方式妨礙施救工作、以急救醫(yī)療服務(wù)名義實施招搖撞騙的及其他擾亂院前醫(yī)療急救工作秩序等其他違反治安管理規(guī)定的行為,草案明確,將由公安機關(guān)按照《中華人民共和國治安管理處罰法》的規(guī)定,予以行政處罰。
拒接院前急救送至患者 最高將處十萬罰款
“院前急救經(jīng)常陷入這樣的尷尬境地,我們把突發(fā)急病、沒有家人陪伴的病人轉(zhuǎn)著圈送到幾家醫(yī)院,得到的答復(fù)卻無一例外都是沒有急救床位,拒絕接收!币晃辉呵凹本裙ぷ魅藛T告訴北京青年報記者。為解決這樣的困境,此次立法草案中明確,院前醫(yī)療急救服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當按照就近、就急、滿足專業(yè)需要的原則,將患者轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機構(gòu)救治,并與接診醫(yī)療機構(gòu)共同建立有效的銜接機制,暢通急救綠色通道,實現(xiàn)信息互通,做好交接工作。
草案明確,接診醫(yī)療機構(gòu)不得以任何理由拒絕和推諉患者,不得占用救護車設(shè)施、設(shè)備。如醫(yī)療機構(gòu)不服從指揮調(diào)度、拒絕搶救院前醫(yī)療急救服務(wù)機構(gòu)送至的患者,或違反院前醫(yī)療急救服務(wù)機構(gòu)與接診醫(yī)療機構(gòu)交接規(guī)定,導(dǎo)致救護車不能正常運行,將由市衛(wèi)生計生行政部門給予警告,并處三萬元以上五萬元以下的罰款;造成嚴重后果的,處以五萬元以上十萬元以下的罰款。
低保人員急救醫(yī)療費用將由民政提供救助
為進一步解決經(jīng)濟困難群體因難以支付院前急救費用,而無法得到及時搶救的問題,草案明確,享受本市城鄉(xiāng)居民最低生活保障和低收入救助人員,因急救醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的急救醫(yī)療服務(wù)費用,由民政部門按照本市醫(yī)療救助有關(guān)規(guī)定給予救助。
同時,市價格主管部門應(yīng)當根據(jù)院前急救醫(yī)療服務(wù)活動成本和居民收入水平等因素制定院前醫(yī)療急救服務(wù)活動收費標準,并根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平適時調(diào)整。開展院前醫(yī)療急救服務(wù)應(yīng)當按照本市統(tǒng)一標準收取服務(wù)費用。同時,草案提出,將院前醫(yī)療急救服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)費用納入職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷范圍。具體辦法由市人力社會保障行政部門和市衛(wèi)生計生行政部門按照國家和本市有關(guān)規(guī)定分別制定。
建立信息共享機制 保障救護車道路通行權(quán)
今年2月23日,四川雅西高速公路發(fā)生車禍,由于私家車占用應(yīng)急通道,運送傷員的救護車被堵在路上,救護車上的醫(yī)生多次喊話,懇請沿途車輛讓出應(yīng)急通道。針對此種情況,草案明確,拒不避讓或阻礙執(zhí)行急救任務(wù)的救護車通行的行為將被處以行政處罰。救護車執(zhí)行緊急任務(wù)時,在確保安全的前提下,不受行駛路線、行駛方向、行駛速度和信號燈的限制。其他車輛行人應(yīng)當讓行。
同時,草案也對救護車使用提出要求,急救車輛不得從事院前醫(yī)療急救服務(wù)以外的活動。如使用救護車或者假冒救護車名義從事醫(yī)療服務(wù)活動以外其他運營活動的,由交通運輸主管部門按照有關(guān)法律法規(guī)予以處理。
草案提出,公安機關(guān)交通管理部門將按照道路通行法規(guī)相關(guān)規(guī)定,保障正在執(zhí)行任務(wù)救護車的道路通行權(quán),并與市衛(wèi)生計生行政部門、市交通運輸行政部門共同建立救護車信息共享機制,及時通報所掌握的從事院前醫(yī)療急救服務(wù)活動的救護車的有關(guān)信息。市交通運輸行政部門和市公安機關(guān)交通管理部門應(yīng)當對救護車從事院前醫(yī)療急救服務(wù)活動給予保障,加強假冒救護車運營活動查處管理工作。
本市將建醫(yī)療救護員制度解決急救人手不足
在急救呼叫滿足率偏低的現(xiàn)狀背后,隱藏著因醫(yī)生流失嚴重、人手不足帶來的無奈。為解決這一困境,草案提出,本市將建立醫(yī)療救護員制度。醫(yī)療救護員按照國家有關(guān)規(guī)定可以從事相關(guān)輔助醫(yī)療救護工作。具體職業(yè)技能鑒定規(guī)范,將由市人力社會保障行政部門會同市衛(wèi)生計生行政部門共同制定。
同時,為進一步擴充人手,考慮到執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍受到其執(zhí)業(yè)類別和所注冊醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)范圍限制,未經(jīng)批準不得隨意變更。草案特別要求,如臨床類別急救醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)師范圍外的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,有意愿到急救中心或急救站執(zhí)業(yè)的,可在市衛(wèi)生計生行政部門指定的機構(gòu)接受急救醫(yī)學(xué)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)一年或者專業(yè)進修一年以上,并取得考核合格證明。