中新網(wǎng)北京3月13日電(記者 趙曄嬌)“如果醫(yī)生以金錢為導(dǎo)向去多點執(zhí)業(yè),也許做了一個好手術(shù),但這需要讓百姓付出更多金錢,等于說效率又下降了!13日,全國人大代表、浙江臺州恩澤醫(yī)療中心主任陳海嘯向記者道出了對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度的擔(dān)憂,他認(rèn)為,需要規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度,保證醫(yī)療資源更有效的下沉。
醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),是指醫(yī)師在兩個以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診療活動,不包括醫(yī)師外出臨時會診。近年來,越來越多的醫(yī)生加入到了多點執(zhí)業(yè)的行列中,他們走進(jìn)基層,把優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源帶入了農(nóng)村、社區(qū)等地。
今年3月1日,《浙江省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法》正式實施,更是推動了醫(yī)療資源的“下沉”。在浙江,醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)不設(shè)門檻,病人找名醫(yī)也更加方便了。
“現(xiàn)在我們與兩家基層醫(yī)院簽約,每家醫(yī)院腫瘤科,每期大約派3-4名醫(yī)生長期蹲點,每人連續(xù)待4個月!比珖舜蟠、浙江省腫瘤醫(yī)院副院長葛明華認(rèn)為,多點執(zhí)業(yè)為基層患者帶來了便利,生病了不用特地跑大城市,是件好事。
他還認(rèn)為,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)最大的好處,莫過于可推動分級診療。
“很多醫(yī)改政策是環(huán)環(huán)緊扣的,多點執(zhí)業(yè)做好,雙下沉工作做好,分級診療就有可能更快、更有效地實施。比如在浙江,很多患者來杭州看病,是因為不相信基層醫(yī)院,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)后,他們認(rèn)為好醫(yī)生就在家門口,這就把病人留在了基層,等于達(dá)到了分級診療的目的!备鹈魅A說。
這與陳海嘯的看法類似,他非常支持通過多點執(zhí)業(yè),使醫(yī)療資源有效下沉。
“分級診療制度也好,多點執(zhí)業(yè)也好,都是想把醫(yī)療的重心,轉(zhuǎn)移到社區(qū)、農(nóng)村。那邊人口最多,也最缺醫(yī)療保障,是我們的方向。”陳海嘯說。
在2015年全國人大政府工作報告中,鼓勵醫(yī)生到基層多點執(zhí)業(yè)也被提及。
但在一片為醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的點贊聲中,陳海嘯說出了他的擔(dān)憂。
“現(xiàn)在倡導(dǎo)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),很多人誤以為可以隨便行醫(yī),想到哪就到哪去,‘我行我素’。另一方面,很多醫(yī)生認(rèn)為多點執(zhí)業(yè)就可以多賺錢,以金錢為目的下基層!彼J(rèn)為,這兩種情況對多點執(zhí)業(yè)都是一種危害。
對此,陳海嘯建議,在多點執(zhí)業(yè)的過程中,應(yīng)明確兼職醫(yī)師與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律關(guān)系以及法律責(zé)任的承擔(dān)方式,并且讓兼職醫(yī)師所取得的收入要透明化,不得私下交易,邀請醫(yī)院或兼職醫(yī)師所在醫(yī)院還應(yīng)同時接受稅務(wù)部門的監(jiān)督,讓醫(yī)療資源更有效的下沉。
在談到醫(yī)療資源下沉?xí)r,陳海嘯還建議改革醫(yī)生薪酬體制,他舉例,在發(fā)達(dá)國家,醫(yī)生根據(jù)個人實際情況選擇進(jìn)入大醫(yī)院還是小醫(yī)院,大小醫(yī)院醫(yī)生的收入差距不會太大。
“我們國家,鄉(xiāng)村醫(yī)生與大醫(yī)院醫(yī)生的收入差距非常大,只有讓這些方面差距縮小,才能真正互動。城里的醫(yī)療資源‘下沉’,基層的醫(yī)療人員也能到城里來,這才是真正的多點執(zhí)業(yè)!标惡[說。(完)