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上海:有能力第一時間發(fā)現(xiàn)隔離MERS疫情

2015年05月31日08:26  來源:新聞晨報  手機看新聞

  中東呼吸綜合征主要癥狀

  中東呼吸綜合征典型病例常呈現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和氣短等癥狀,在檢查中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)肺炎表現(xiàn)。胃腸道癥狀,如腹瀉等也有報道。

  重癥病例可導(dǎo)致呼吸衰竭,需要在重癥監(jiān)護室內(nèi)機械通氣和支持治療。部分病例可出現(xiàn)器官衰竭,尤其是腎衰竭和感染性休克。

  該病毒似乎會導(dǎo)致免疫力低下的人群,如老年人和伴有慢性。ㄈ缣悄虿、癌癥和慢性肺部疾。┑娜巳喊l(fā)生更嚴重的疾病。

  晨報記者 朱國榮 陳里予

  根據(jù)國家衛(wèi)生計生委通報,廣東省惠州市出現(xiàn)首例輸入性中東呼吸綜合征(MERS)確診病例。我國首例輸入性MERS患者為韓國人,是韓國MERS病例的密切接觸者,5月26日經(jīng)香港入境廣東省惠州市。目前患者已轉(zhuǎn)至定點醫(yī)療機構(gòu)進行隔離治療。

  昨天,上海市疾病預(yù)防控制中心有關(guān)人士指出,已有證據(jù)表明,在與病例密切接觸的家人和醫(yī)護人員中可以發(fā)生有限的人傳人,但病毒發(fā)生大規(guī)模暴發(fā)流行的可能性不大。雖然廣東省惠州市出現(xiàn)首例輸入性中東呼吸綜合征,但中東呼吸綜合征可防可控。由于本市早已建立并完善突發(fā)傳染性疾病的監(jiān)測、防控體系,一旦發(fā)生輸入性病例,有能力在第一時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)、隔離,也完全能夠把疫情控制在最小的范圍。

  與此同時,昨天上海出入境檢驗檢疫局也表示,將根據(jù)國家總局統(tǒng)一安排,加強口岸監(jiān)控。

  另據(jù)新華社報道,廣東省衛(wèi)計委30日晚通報,我國首例韓國MERS患者目前癥狀仍以發(fā)熱為主。密切接觸者已由29日的38人增至47人。

  據(jù)通報,該委29日發(fā)布的確診病例現(xiàn)仍在惠州市定點醫(yī)院隔離治療。自廣東省衛(wèi)計委5月29日發(fā)布尋找首例輸入性中東呼吸綜合征病例同乘乘客公告后,已有9名乘客與疾控中心取得聯(lián)系,目前正隔離觀察。截至記者發(fā)稿時止,已追蹤密切接觸者47人,暫未出現(xiàn)不適。

  病死率高于非典

  但傳播率比非典低

  MERS究竟為何物?到底有多可怕?昨天,很多市民對這個首次聽到的病毒感到陌生。在發(fā)現(xiàn)首例輸入性中東呼吸綜合征確診病例后,國家衛(wèi)生和計劃生育委員會也第一時間在官方網(wǎng)站上公布了中東呼吸綜合征相關(guān)知識問答。

  昨天,記者就市民關(guān)心的熱點問題采訪了上海市公共衛(wèi)生臨床中心的知名感染專家盧洪洲教授,他明確表示,MERS雖然病死率高于非典,但是該病毒傳播率卻比非典低,而且可控可防,市民不必過度恐慌。

  盧洪洲解釋說,MERS是由 一 種 新 型 冠 狀 病 毒(MERS-CoV)引起的病毒性呼吸道疾病,該病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現(xiàn)。2013年5月23日世界衛(wèi)生組織將這種疾病命名為“中東呼吸綜合征”。該病毒首現(xiàn)于沙特,繼而在中東其他國家及歐洲等地區(qū)蔓延。

  感染源不完全清楚

  尚無特效藥物或疫苗

  中東呼吸綜合征可以人傳人么?對此,專家們指出,該病毒可以人傳人,但僅僅在有限的范圍內(nèi)。這種病毒在人與人之間傳播似乎不大容易,除非有密切接觸,如看護病人時未進行保護。在醫(yī)院內(nèi)集聚性病例中,人際間傳播更容易,特別是感染預(yù)防與控制措施不足的時候。到目前為止,沒有證據(jù)表明有持續(xù)的社區(qū)內(nèi)傳播。

  蝙蝠、駱駝、家畜是病毒的感染來源嗎?目前全部的感染來源尚不完全清楚。但在埃及、卡塔爾和沙特的駱駝中分離到和人類病毒株相匹配的病毒株。很多研究已經(jīng)在非洲和中東的駱駝中發(fā)現(xiàn)病毒抗體。人和駱駝的病毒基因序列數(shù)據(jù)表明兩者之間存在密切聯(lián)系?赡苓存在其他宿主。中東呼吸綜合征冠狀病毒的傳染源和傳播途徑尚不完全明確,在中東地區(qū)的病例接觸駱駝等動物傳染源而感染的可能性大。

  人類如何感染該病毒的?在國家衛(wèi)計委官方網(wǎng)站上公布的中東呼吸綜合征相關(guān)知識問答中特別提到,還未確切了解人類如何感染該病毒的。在某些情況下,病毒似乎通過密切接觸傳播。這常出現(xiàn)在家庭成員、病人和醫(yī)護工作者之中。

  值得一提的是,目前,臨床上尚無針對MERS的特效藥物或疫苗。

  世衛(wèi)勸告

  切莫恐慌

  據(jù)新華社報道

  韓國罹患中東呼吸綜合征(MERS)的人數(shù)不斷增加,中國廣東省惠州市也證實出現(xiàn)首例輸入性中東呼吸綜合征確診病例,令這一疾病受到廣泛關(guān)注。

  世界衛(wèi)生組織29日表示,上述發(fā)現(xiàn)病例均與同一名前往中東地區(qū)的患病相關(guān),尚沒有出現(xiàn)持續(xù)性社區(qū)內(nèi)人際傳播。世界衛(wèi)生組織不建議就此在韓國實施旅行方面的限制。

  MERS病毒未變異

  世衛(wèi)組織發(fā)言人克里斯蒂安·林德梅爾說:“(中東呼吸綜合征)病毒沒有異常表現(xiàn),依舊是直接傳播,并沒有持續(xù)的人際間傳播。所有病例均與前往中東的同一起患病病例相關(guān)。”

  韓國首發(fā)病例、即“指示病例”患者是一名68歲男子,4月中旬去過巴林、沙特和阿聯(lián)酋等中東國家,5月4日經(jīng)仁川機場抵達韓國后出現(xiàn)呼吸病癥狀,20日被確診為中東呼吸綜合征患者。他的妻子被確診為韓國第二例中東呼吸綜合征病例,另一名與首位患者同一病房的76歲男子隨后感染該病,其余患者包括治療確診患者的醫(yī)生和探視患者的子女。

  不易人傳人

  林德梅爾說,鑒于韓國境內(nèi)并沒有中東呼吸綜合征的持續(xù)性社區(qū)內(nèi)人際傳播,世界衛(wèi)生組織還不推薦展開旅客篩查和出行限制方面的應(yīng)對措施。

  林德梅爾提及入境中國的韓國中東呼吸綜合征患者說,該男子已經(jīng)在廣東省惠州市醫(yī)院隔離。

  “我們了解到,他病情穩(wěn)定,得到了很好的照顧,”林德梅爾說。

  按他說法,香港追查了與這名患者有過接觸的人員。“今天收集到的證明再次顯示,(中東呼吸綜合征)病毒似乎并不容易人傳人,除非這些人有過密切接觸!

  中東呼吸綜合征是由一種新型冠狀病毒(MERS-CoV)引起的病毒性呼吸道疾病。冠狀病毒是一組能夠?qū)е氯祟惡蛣游锇l(fā)病的病毒,常能夠引起人類發(fā)生從普通感冒到嚴重急性呼吸綜合征(SARS)的多種疾病。

  路透社援引世衛(wèi)組織發(fā)言人林德梅爾的話報道,中東呼吸綜合征2012年在沙特出現(xiàn)首例病例以來,已有1135例確診病例,其中死亡病例至少427例。

  韓國人擔憂:MERS或變異

  晨述

  據(jù)韓國衛(wèi)生當局30日消息,在韓國接受隔離觀察的中東呼吸綜合征疑似患者M某(49歲)當天被確診感染中東呼吸綜合征病毒,至此韓國中東呼吸綜合征確診患者增至13人。

  M某是韓國第12例中東呼吸綜合征患者的丈夫。據(jù)衛(wèi)生當局介紹,M某也被首例患者A某(68歲)感染。本月15-17日,M某為探望妻子前往B醫(yī)院,21日出現(xiàn)了發(fā)燒等癥狀,一直在B醫(yī)院住院治療,目前已送往被韓國政府指定為中東呼吸綜合征定點醫(yī)院接受隔離。

  衛(wèi)生當局認為,新增患者均被首例患者A某感染。A某11日出現(xiàn)癥狀,20日被確診,其間肺炎等呼吸道癥狀嚴重,該時期正是病毒傳染力最強的時期。從衛(wèi)生當局的分析資料來看,被二次傳染的患者都在15-17日和A某有過1-4個小時的接觸。

  不排除病毒變異可能

  韓國本月20日發(fā)現(xiàn)了首例輸入性中東呼吸綜合征(MERS)疑似病例后,病疫當局解釋說“MERS的傳染性非常低”,并樂觀地表示,與患者親密接觸的醫(yī)療團隊及家人64人已被隔離在家中,所以不會大范圍傳染。也就是說,被駱駝傳染的患者(一次傳染者)再傳染給人(二次傳染)的情況還不到一人。但是,韓國患者到昨天已經(jīng)增至13人,因此民眾擔憂認為,是不是這期間MERS病毒已經(jīng)擴大或發(fā)生了遺傳變異。

  韓國首例患者(68歲)經(jīng)過了巴林、阿聯(lián)酋、沙特阿拉伯、卡塔爾等四國,在農(nóng)場等地與駱駝接觸的可能性比較大。與該傳染者有過密切接觸的其妻子、同一病房的患者及其家人、醫(yī)療團隊等7人分別被傳染。剩下的4人與首例患者曾在醫(yī)院同住一層。也就是說,有10余人被一人給傳染了。首爾大學醫(yī)學院BORAMAE醫(yī)院傳染內(nèi)科方志煥(音)教授表示:“現(xiàn)在處于任何人都無法預(yù)測的緊急情況,第一例患者可被認為是‘超級傳播者’,這在其他國家是很罕見的!

  那么傳染性如此強的原因是什么?方志煥指出:“MERS冠狀病毒本身就經(jīng)常變化,所以病毒變異的可能性是無法排除的!币簿褪钦f,可能是發(fā)生變異后變成了“更加厲害的病毒”。韓國疾病管理本部部長梁炳國表示:“要想比較兩大病毒的遺傳序列,需要花費很長的時間,所以只比較了一部分,結(jié)果發(fā)現(xiàn)是一致的。”但專家們指出,只從部分很難判斷兩種病毒是否一致。首爾大學傳染內(nèi)科教授吳明燉說:“需要確認遺傳序列的關(guān)鍵部分,只根據(jù)部分的判斷是不可能的!

 
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(責編:趙敬菡、劉婧婷)


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