人民網(wǎng)天津6月8日電(許曉華)“房顫(心房顫動)可能導(dǎo)致多種不良后果,最嚴重的是房顫引發(fā)的卒中!6日,天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心血管內(nèi)科教授萬征在“中國房顫日”活動上介紹。
據(jù)統(tǒng)計,在中國30~85歲居民中,房顫患病率為0.77%,患病人數(shù)已達數(shù)百萬,已成為一種心血管流行病。與無房顫人群相比,房顫患者罹患卒中的風(fēng)險高出近5倍,并且房顫相關(guān)性卒中的致死率、致殘率及復(fù)發(fā)率很高。
世界心臟聯(lián)盟理事、中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會心腦血管病專業(yè)委員會主任委員胡大一指出,有效的抗凝治療是預(yù)防和降低房顫相關(guān)卒中及其血栓栓塞事件發(fā)病率的關(guān)鍵。然而,我國房顫患者接受抗凝治療的比例遠低于國際平均水平。當(dāng)前全球房顫卒中高危人群口服抗凝藥的應(yīng)用率為34.4%,而中國僅為13.5%,而且抗凝治療也不規(guī)范。
據(jù)悉,阿司匹林是房顫患者抗凝治療過程中使用最為廣泛的藥物,但胡大一指出,阿司匹林主要用于抗血小板治療,它并不是抗凝藥物。經(jīng)典的傳統(tǒng)抗凝藥為華法林,抗凝效果明顯,但需常規(guī)監(jiān)測凝血指標。
近年來,新型口服抗凝藥(NOAC)阿哌沙班、利伐沙班和達比加群均已在我國上市。胡大一介紹,對三種新型口服抗凝藥進行的間接比較分析的結(jié)果均表明,阿哌沙班在降低房顫患者出血發(fā)生率方面表現(xiàn)更優(yōu),而且與阿司匹林相比,它可顯著降低卒中發(fā)生率,且不增加出血風(fēng)險。
胡大一和萬征指出,雖然新型口服抗凝藥可方便、安全和有效預(yù)防房顫導(dǎo)致的卒中,但提高公眾對房顫相關(guān)性卒中的預(yù)防意識和建立主動為房顫患者提供卒中預(yù)防指導(dǎo)和服務(wù)的體制、技術(shù)和團隊一樣是疾病防治工作的關(guān)鍵。