孩子到換牙年齡了，乳牙卻不肯“退位”，使恒牙遲遲不能完全萌出。父母們該如何處理這些問題呢？

　　當(dāng)恒牙開始萌出時，某一顆乳牙會開始松動起來。這個過程通常發(fā)生在6歲左右，一般下顎的中切牙開始脫落，之后是上顎的中切牙。隨后，中切牙兩邊的乳牙也開始松動，最后則是犬齒和臼齒。當(dāng)所有的乳牙脫落后，孩子大概已長到十一二歲(或更大)了。

　　孩子到了一定年齡，乳牙自動脫落后長出新牙。其實(shí)，乳牙是被“吃”掉牙根才掉下來的，那么乳牙的牙根是怎么被吃掉的呢？最初在每個乳牙牙根的下方，有一個恒牙胚逐漸發(fā)育長大，并向口腔方向生長。恒牙在萌生過程中，一方面壓迫乳牙根與恒牙胚之間的牙槽骨，并通過破骨細(xì)胞的作用，使骨質(zhì)吸收變薄，直至完全被吸收；另一方面直接壓迫乳牙根，使乳牙根漸漸吸收，變得越來越短，直至完全消失。于是乳牙便開始脫落，恒牙逐漸長出。但由于某些原因不能使乳牙的牙根被完全“吃掉”或吸收時，就可出現(xiàn)該掉的乳牙不掉的現(xiàn)象。如：

　　恒牙胚錯位

　　恒牙胚位置不正常時，錯位的恒牙胚和乳牙根沒有或有較少的接觸，也就不能完全地壓迫乳牙根，致使乳牙根不能吸收或吸收緩慢，造成乳牙滯留。

　　局部炎癥

　　由于感染而使恒牙胚壞死，或因炎癥使乳牙根與牙槽骨粘連，也可使乳牙根吸收不完全甚至不被吸收，而造成乳牙脫落。

　　恒牙胚缺失

　　由于恒牙胚先天缺失，使乳牙根受不到壓迫刺激，不被吸收，乳牙就滯留在牙床上。這種殘存的乳牙有時甚至到三四十歲才脫落，并具有一定咀嚼能力。

　　當(dāng)家長遇到孩子乳牙到期不掉，應(yīng)及時帶孩子去醫(yī)院檢查治療。對恒牙已萌出而乳牙仍未脫落的滯留牙，應(yīng)盡早拔除，以免影響恒牙在正常位置上萌出。超過換牙年齡而乳牙未脫落，恒牙又未萌出者，則不要輕易拔掉，若是恒牙先天性缺失，應(yīng)盡量保持乳牙。

　　如今孩子們飲食結(jié)構(gòu)越來越精細(xì)了，沒有充分發(fā)揮牙齒的生理性刺激。若孩子長期吃這樣的精細(xì)食物，使乳牙得不到咀嚼的鍛煉，使得原來應(yīng)正常脫落的乳牙不肯“退位讓賢”，就導(dǎo)致乳牙滯留了。

　　咀嚼的功能性刺激對于頜面部的生長發(fā)育非常重要。建議家長：飲食要注重高蛋白、低脂肪、富纖維，減少兒童冷食和甜食的食用量。平時多注意吃點(diǎn)雜糧，以增加食物的硬度，以利于乳牙牙根吸收和乳牙的自然脫落。當(dāng)孩子門牙和后磨牙都已萌出，可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物，使換牙順利完成。同時，家長應(yīng)在孩子替牙、長牙期間，定期帶他到醫(yī)院檢查，拔掉那些該掉卻不掉的乳牙。（佟嚴(yán)）

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