近日,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長、泌尿外科主任陳明教授團隊,成功為一名年僅21歲的腎功能不全伴腎腫瘤患者進行了自體腎移植手術(shù)。醫(yī)生將患者左側(cè)腎臟取出,在體外切除腫瘤、修復(fù)后植入右側(cè)髂窩內(nèi)。該自體腎移植術(shù)不僅切除腫瘤,還保住了患者左腎。目前,患者小旭(化名)恢復(fù)良好。
小旭半個月前體檢,意外發(fā)現(xiàn)有左腎腫瘤占位。更讓人揪心的是,小旭雙側(cè)腎功能都不好,當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生建議小旭切除左腎,但是術(shù)后可能面臨腎功能不全的問題。這讓小旭一家人都犯了愁。
就在陷入絕望時,全家人獲得了一個好消息:東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院泌尿外科做過數(shù)十例腎臟離體腫瘤切除術(shù)+自體腎移植手術(shù)。這種治療方法對于小旭來說,不僅能切除腫瘤,還能保住左腎。于是,小旭全家人慕名來到該院。
陳明介紹,整個專家團隊在全面、精準、詳細的術(shù)前檢查和病情分析后,設(shè)計了手術(shù)方案。術(shù)中,陳明將患者帶瘤的左腎切下低溫灌注保存。然后,在冰水中把腫瘤完全剝離出腎臟,進行精細的腎臟修復(fù)。此時腎臟腫塊快速病理檢查結(jié)果提示為惡性腫瘤,陳明將修復(fù)后剩下的大約2/3左側(cè)腎臟植回患者體內(nèi)。手術(shù)歷時6個小時順利完成。
陳明介紹,修復(fù)后的左腎并沒有被放回原處,而是將腎動脈與髂內(nèi)動脈吻合,腎靜脈與髂外靜脈吻合,左腎被放到右側(cè)髂窩里。陳明解釋說,自體腎移植與其他腎移植一樣,都是將腎臟植入病人右下腹的髂窩內(nèi)。因為右側(cè)髂窩的血管較淺,手術(shù)時容易與新腎血管吻合,而且此位置有利于醫(yī)學(xué)觀察,并且右側(cè)髂窩相對于左側(cè)不易受到擠壓。(記者程守勤 通訊員陳 語 崔玉艷)
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