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民營醫(yī)院請人“看病”騙取醫(yī);鸨徊樘幨寄

2016年07月06日08:20    來源:湖南日報    手機看新聞
原標題:民營醫(yī)院請人“看病”騙取醫(yī);鸨徊樘幨寄

  生病住院不用交費,出院還能領取好處費。這是怎么回事?近日,長沙市望城區(qū)人民檢察院辦理一起民營醫(yī)院騙取國家醫(yī)療保險金案件時,就遇到了這樣的情況。

  醫(yī)院業(yè)務量少,竟靠套取醫(yī)保基金生存

  2014年1月,劉某在望城區(qū)某鎮(zhèn)開了一家民營醫(yī)院。經(jīng)營期間,醫(yī)院業(yè)務量較少,一度難以維持。于是,劉某想到了一個挽救的“對策”:托人召集有醫(yī)療保險、身體有些小毛病但無大病的人到醫(yī)院假住院。

  在劉某的授意下,犯罪嫌疑人李某某負責對拉來的假病人進行接待登記,告知管理事項和應對醫(yī)保部門檢查事項,并帶至醫(yī)生住處辦理假住院手續(xù)。該醫(yī)院的醫(yī)生卿某某、屈某某對拉來的假病人偽造病歷本,將無病或僅有小病虛構成符合住院條件的大病、多病,并偽造病人手術治療、護理、查房等記錄,虛構治療用藥的事實。

  每開具一份假病人的住院病歷,醫(yī)生和護士各得40元的提成!盎颊摺痹卺t(yī)院住院不僅不需要交任何費用,出院時還能賺取500元至600元的好處費。期間,劉某等人共騙取國家醫(yī)保金45600元。

  目前,望城區(qū)人民檢察院已以涉嫌詐騙罪對犯罪嫌疑人劉某、李某某、卿某某、屈某某四人依法批準逮捕。該案是望城區(qū)檢察院辦理的首例詐騙醫(yī)保基金案件。

  檢察官:騙取醫(yī);鹕嫦釉p騙罪將追刑責

  據(jù)承辦檢察官介紹,目前,公費病人越來越多,部分民營醫(yī)院在利益驅使下,各種套取醫(yī)保金的招數(shù)便蔓延開來。這種騙取醫(yī);鸬男袨椋匀菀装l(fā)生,是因為病人和醫(yī)院都可以得到好處,病人可以免費治療,原本由個人承擔的費用醫(yī)院做了減免,醫(yī)院也可以通過醫(yī)保報銷增加收入。而社保機構只能依靠病歷等資料進行核查,無法對病人治病過程進行監(jiān)督。

  中國《刑法》規(guī)定,以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的,屬于詐騙公私財物的行為,應當以詐騙罪論處。本案中,犯罪嫌疑人通過偽造病歷本等方式騙取國家醫(yī)保金,數(shù)額較大,應以詐騙罪追究刑事責任。承辦檢察官介紹:“騙取醫(yī);鹎址噶似渌t(yī)療保險參保人的利益,因為醫(yī)療保險基金通常是要做到收支平衡的,如果大量資金被套取支出,會降低整個社會的醫(yī)保水平,使原本應該按照有關規(guī)定享受待遇的人得不到應有待遇!(湖南日報記者 于振宇 通訊員 張阿麗 周利雙)

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(責編:許曉華、權娟)

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