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乙肝病毒轉陰也會患肝癌

2016年07月07日09:02 | 來源:廣州日報
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原標題:乙肝病毒轉陰也會患肝癌

  老劉是一位慢性乙肝患者,按照醫(yī)生指示,規(guī)范服用了抗病毒藥物,療程3年半,HBV-DNA轉陰,轉氨酶正常了。可是,停藥后卻得了肝癌!乙肝病毒轉陰為何還會得肝癌?

  乙肝抗病毒治療的目標,是最大限度地長期抑制乙肝病毒(HBV)復制,減輕肝細胞炎性壞死及肝纖維化,延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、肝癌及其他并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質量和延長生存時間。在沒有應用抗病毒藥物之前,大量的乙肝患者發(fā)生肝纖維化、肝硬化、肝功能衰竭甚至肝癌,可以說,抗病毒藥物的出現(xiàn)是乙肝治療上的一場革命,極大限度地延緩和減少了并發(fā)癥,明顯降低了乙肝的病死率。

  但是總體上看,抗病毒藥只是抑制HBV,不能清除HBV,所以也只能是“延緩和減少”致命的并發(fā)癥,不能杜絕。老劉是E抗原陰性慢性乙肝,雖然HBV-DNA轉陰了,但HBV并沒有徹底被清除,其中HBsAg(表面抗原)定量可能仍然很高(≥10001U/毫升),其定量越高,越有發(fā)生肝癌的風險。老劉的抗病毒治療并沒有達到“理想終點”,只能算“滿意終點”,還應堅持用藥。現(xiàn)代醫(yī)學治療,除要求HBV-DNA檢測不到外,還要求HBsAg也檢測不到,或者降至最低,這兩個指標都轉陰就是臨床治愈,發(fā)生肝硬化、肝癌的風險才會極大減少。

 

(責編:許心怡、權娟)

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