這些藥物易導致誤診

臨床上,藥物造成誤診的例子很多,病人就診前或治療過程中,應用某些藥物后,雖然疾病的癥狀有所好轉(zhuǎn),但實際上只是一種假象,結(jié)果可能造成誤診,延誤了治療,甚至導致嚴重后果。因此,我們不能掉以輕心。
鎮(zhèn)靜藥 患嗜鉻細胞瘤的病人,早期僅表現(xiàn)為頭暈、血壓輕度升高等癥狀,服用地西泮后,癥狀可暫時好轉(zhuǎn),但卻掩蓋了早期的診斷線索。早期青光眼病人用了鎮(zhèn)靜藥后,癥狀暫時減輕,但也會掩蓋病情,影響治療。
解熱鎮(zhèn)痛藥 如阿司匹林、APC片等,不少患者隨意用于退熱,極易掩蓋重要病癥,造成誤診。又如鎮(zhèn)痛藥嗎啡用于急腹癥,有時病情似有好轉(zhuǎn),其實仍在惡化。另外,嗎啡有縮瞳作用,會對頭部外傷所致的瞳孔擴大產(chǎn)生對抗與干擾,致使征象未能及時表露,而延誤治療。
抗炎止痛藥 如保泰松用于治療淺表性靜脈炎,病人往往由于癥狀的好轉(zhuǎn)而忽視進一步檢查,查尋病因。要知道其反復發(fā)作有可能是體內(nèi)潛藏著腫瘤。
抗心律失常藥 若長期應用胺碘酮治療心律失常,可使體內(nèi)積蓄過多的碘,引起甲狀腺功能紊亂,而掩蓋了甲狀腺功能亢進的癥狀。
抗生素 若胸腔積水患者于發(fā)病初期使用了抗生素,很容易造成診斷混亂。因為它能改變某些病的X光特征,使之產(chǎn)生類似于其他疾病的X光征象。
制酸藥 如用西咪替丁治療胃痛,有時會導致纖維胃鏡診斷失誤,將胃的潰瘍性淋巴瘤視為胃潰瘍,從而喪失治療良機。
抗凝血藥 有些患者發(fā)生出血現(xiàn)象,醫(yī)生易認為是抗凝血藥本身所致,但通過深入檢查,才發(fā)現(xiàn)是潛在性腫瘤或結(jié)石、潰瘍等引起的。
為了防患于未然,患者不要擅自用藥,必須經(jīng)醫(yī)生查清病因后,對癥用藥,而且品種宜少不宜多。即使病情已有好轉(zhuǎn),也要辨別真?zhèn),以防發(fā)生藥物掩蓋作用。
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