■ 我國(guó)臍血庫(kù)每年用于異體移植有三百多例,至今用于自己治療的36例,國(guó)外臍帶血自體使用率也不高;
■ 自體庫(kù)用得少,是因?yàn)榧膊“l(fā)生率為十萬分之幾。而隨著科學(xué)發(fā)展,臍帶血造血干細(xì)胞以后應(yīng)用范圍可能越來越廣;
■ “自體臍血配型率高”?“治百病”?故意夸大臍帶血自用率數(shù)字,部分醫(yī)院出于經(jīng)濟(jì)考量,搞過度宣傳;
■ 公共庫(kù)出庫(kù)率比自體庫(kù)高,利己之外,捐獻(xiàn)更可利他。
隨著二孩政策的實(shí)施,更多的寶寶帶著新鮮的活力為家庭增添快樂,每一個(gè)家庭,也將多了一份責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。然而不少孕婦在臨產(chǎn)時(shí),糾結(jié)于留不留臍帶血。中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)生育保健專業(yè)委員會(huì)青年委員、武漢大學(xué)人民醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)學(xué)博士后程苾恒在接受中國(guó)婦女報(bào)·中華女性網(wǎng)記者采訪時(shí)說,從醫(yī)學(xué)的角度來講,保存臍帶血肯定有一定價(jià)值,只是自體使用的機(jī)會(huì)比較低。
新生兒臍帶血,一些人聲稱可“治百病”,是“給寶寶最珍貴的人生禮物”,甚至為了經(jīng)濟(jì)利益,故意夸大臍帶血自用率的數(shù)字。對(duì)此,程苾恒表示:“臍帶血的作用不能盲目夸大也不能全部否定,每個(gè)個(gè)體家庭可以根據(jù)自己的實(shí)際情況以及經(jīng)濟(jì)條件來決定要不要保存臍帶血!
臍帶血自體使用率不高
臍帶血是指胎兒娩出后,殘留在臍帶和胎盤中的血液,每個(gè)新生兒的體重都略有差異,但是基本上都可以采到50到80毫升的臍帶血。一般是在醫(yī)院由醫(yī)生或助產(chǎn)士采集,再交由取血員送到臍血庫(kù)。
臍帶血為什么可以治病?近30年來的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),臍帶血中含有可以重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干細(xì)胞,可用于造血干細(xì)胞移植,治療血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng),以及遺傳代謝性及先天性疾病。
臍帶血庫(kù),分為接受捐贈(zèng)臍帶血的公共庫(kù),和接受個(gè)人自費(fèi)儲(chǔ)存的自體庫(kù)。對(duì)于臍帶血的應(yīng)用情況,程苾恒介紹說,我國(guó)臍血庫(kù)每年用于異體移植,就是治療其他人的疾病的,大概有三百多例,至今為止用于自己治療的為36例。就北京臍血庫(kù)而言,從2003年建立至今,患者自費(fèi)保存的臍血庫(kù)存量達(dá)到了20萬例左右,其中用于自身或者親屬治病的大概是15例,用于自身只有6例。從比例上看,自體使用率不足萬分之一。
據(jù)記者了解,存放一份臍帶血的費(fèi)用大概在2萬元左右,分為采集、檢測(cè)、凍存費(fèi)等,一般一次性交齊或分期付款。
“既然使用率這么低,花費(fèi)這么高,還有必要存嗎?”一位將生二還的孕婦正在考慮要不要留臍帶血。
很多孕婦都有這樣的困惑。對(duì)此,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院血液科主任、中山大學(xué)血液研究所副所長(zhǎng)林東軍說:“自體庫(kù)用得比較少,是因?yàn)槟殠а獞?yīng)用的疾病發(fā)生率為十萬分之幾。而隨著科學(xué)發(fā)展,臍帶血造血干細(xì)胞以后應(yīng)用范圍可能越來越廣!
北京市臍血庫(kù)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人鄧鉞表示,臍帶血儲(chǔ)存是新興行業(yè),北京市臍血庫(kù)真正大量擴(kuò)容在2004年左右,這些存臍帶血的孩子到現(xiàn)在10多歲,還沒到疾病高發(fā)期。
臍血并非“包治百病”
在醫(yī)院里,經(jīng)常會(huì)有人告訴孕婦“一生只有一次機(jī)會(huì)”“是某些疾病的唯一救治方法”。不過,近年來,質(zhì)疑臍帶血功能的聲音一直未斷,有人認(rèn)為,臍帶血的功能被夸大了。
鄧鉞介紹,世界范圍內(nèi),臍帶血可以醫(yī)治80多種疾病。目前,北京市臍血庫(kù)臨床應(yīng)用治療的疾病已經(jīng)涉及37種。除了治療血液系統(tǒng)疾病,還可治療免疫系統(tǒng)、遺傳代謝性及先天性疾病等。
可醫(yī)治這么多疾病,為什么臍帶血的使用率卻很低?程苾恒解釋說,有的疾病是由于基因的缺陷導(dǎo)致的,這類病不能由患者自身臍帶血的造血干細(xì)胞來修復(fù)。比如說大概5%的白血病,患者如果是半歲到一歲之內(nèi)發(fā)病,一般醫(yī)生會(huì)認(rèn)為這屬于先天性的白血病;還有一種地中海貧血和先天性白血病患者,病因也是因?yàn)榛虻娜毕,“這些病都不能用自己的臍帶血來治療,而只能選用其他人的臍帶血來治病!
但是對(duì)于一些后天得的疾病,比如大部分的白血病發(fā)病與放射線、裝修、苯等以及新車采用的某些膠等因素有關(guān),是非常適合采用自身的臍帶血干細(xì)胞來治療的。
鄧鉞表示,有些遺傳病需要遺傳因素與環(huán)境因素共同作用才能發(fā)病。對(duì)這些遺傳病,使用自體臍帶血即使有所局限,也可起到緩解病情的作用。
還有一個(gè)發(fā)病率的問題,程苾恒向記者介紹說,在我國(guó),像白血病這樣的疾病發(fā)病率大概十萬個(gè)人里,只有2.67個(gè)。
據(jù)記者了解,現(xiàn)在有些醫(yī)院會(huì)故意夸大臍帶血自用率的數(shù)字,將“自體臍血配型率高”作為一種理念灌輸于人。一些業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,究其根本,還是經(jīng)濟(jì)利益在作祟。對(duì)此,鄧鉞說:“臍血庫(kù)并不是國(guó)家投資的單位。符合規(guī)則的情況下,企業(yè)追求利潤(rùn)也是正常的。”況且,公司也承擔(dān)了公共庫(kù)的建設(shè),這是公益行為。
據(jù)了解,美國(guó)婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)在此方面有明確規(guī)定,當(dāng)醫(yī)生回答孕婦關(guān)于咨詢臍帶血捐獻(xiàn)和自體保存的這個(gè)問題時(shí),必須明確告訴孕婦,臍帶血為自己或家人派上用場(chǎng)的機(jī)會(huì)很少,大概概率在兩千七百分之一。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,無論如何,不能過分夸大臍帶血功效,對(duì)自體臍帶血能治療的疾病,以及不能治療的疾病,醫(yī)院以及臍血庫(kù)工作人員都應(yīng)該跟產(chǎn)婦說明白。
建議:臍血捐給公共血庫(kù)
一位天津的女士在采訪中表示,她在2009年生孩子的時(shí)候存了臍帶血,在天津臍帶血庫(kù),一次交清的費(fèi)用不到兩萬,每年還送一份醫(yī)療保險(xiǎn),保存22年后需要續(xù)費(fèi)!百M(fèi)用不是很高,就當(dāng)給孩子買份保險(xiǎn)。用不上最好,萬一能用上沒準(zhǔn)就能救命。”
也有人對(duì)臍血庫(kù)的保存條件心存質(zhì)疑:“不知道保存條件怎么樣,別到用的時(shí)候不行!
而一位來自貴陽(yáng)的女士說,她和她妹妹生完孩子都沒自己保存臍帶血,而是捐給了公共臍帶血庫(kù)。
目前,我國(guó)經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委批準(zhǔn)設(shè)立的臍血庫(kù)有7家,分別位于北京、山東、上海、天津、浙江、廣東及四川。國(guó)家批準(zhǔn)的正規(guī)臍血庫(kù)實(shí)行“公自并存,以自養(yǎng)公”的政策,即一個(gè)臍血庫(kù)同時(shí)具備“公共庫(kù)”和“自體庫(kù)”兩種功能。公共庫(kù)的目的是接受產(chǎn)婦無償捐獻(xiàn)的臍帶血,以供全社會(huì)有需要的患者配型使用。
程苾恒表示,從醫(yī)學(xué)的角度來講,保存臍帶血肯定是有一定價(jià)值的,只是自體使用的機(jī)會(huì)比較低。程苾恒說,臍帶血的作用不能盲目夸大也不能全部否定,每個(gè)個(gè)體家庭可以根據(jù)自己的實(shí)際情況以及經(jīng)濟(jì)條件來決定要不要保存臍帶血!拔覀兘ㄗh,孕婦如果不愿意自費(fèi)儲(chǔ)存,不妨把臍帶血捐獻(xiàn)給公共臍血庫(kù)造福社會(huì)!
一位不愿具名的業(yè)內(nèi)專家說,國(guó)內(nèi)公共庫(kù)出庫(kù)率都比自體庫(kù)高,說明公共庫(kù)建設(shè)意義重大。“臍帶血行業(yè)目前的問題,某種程度上跟頂層設(shè)計(jì)沒做好有關(guān)。目前國(guó)家對(duì)公共庫(kù)建設(shè)沒有投資,而是通過自體庫(kù)養(yǎng)公共庫(kù)。公共庫(kù)能賣出的只是配型的成本,沒有利潤(rùn)。”
有專家指出,臍帶血庫(kù)的營(yíng)銷不應(yīng)只注重“利己”,還應(yīng)倡導(dǎo)“利他”。應(yīng)告訴孕產(chǎn)婦:你幫助別人,將來才有可能獲得別人的幫助。(記者 耿興敏)
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