健康寶貝計(jì)劃·育兒大師公益大講堂特邀嘉賓:
楊海弟,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院小兒耳鼻喉科的副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉耳鳴專(zhuān)家組委員,廣東省聽(tīng)力與言語(yǔ)疾病康復(fù)委員會(huì)委員,英國(guó)卡迪夫大學(xué)附屬醫(yī)院訪問(wèn)學(xué)者。對(duì)耳鼻喉常見(jiàn)疾病有豐富臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)鼻炎、鼻竇炎、中耳炎、咽喉炎以及頭頸部腫瘤等有獨(dú)到診斷及治療方法。
孩子打噴嚏、鼻子癢、用手摳鼻子,這些日常小細(xì)節(jié),或許經(jīng)常被你忽略。你覺(jué)得這些無(wú)關(guān)重要,孩子依舊活蹦亂跳。其實(shí)未必!當(dāng)媽的別忽略這些細(xì)節(jié),孩子有可能是過(guò)敏性鼻炎。
從科學(xué)角度定義過(guò)敏性鼻炎,就是我們?nèi)梭w暴露、接觸到過(guò)敏源,然后引起它的過(guò)敏反應(yīng),引起它一系列的癥狀,比如像連續(xù)的打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢,包括有些人會(huì)引起眼睛、咽喉的癥狀。
過(guò)敏性鼻炎經(jīng)常容易引起小孩子鼻癢,孩子經(jīng)常會(huì)用手去搓鼻子,我們稱之為“變應(yīng)性敬禮”;另一些小孩過(guò)敏之后會(huì)引起眼部組織的水腫,壓迫到下瞼的靜脈回流會(huì)導(dǎo)致黑眼圈,我們稱之為“變應(yīng)性的黑眼圈”,就像熊貓眼一樣的黑眼圈。有些小孩過(guò)敏性鼻炎又合并有腺樣體肥大扁桃體肥大,會(huì)引起打鼾,牙齒會(huì)往外凸,硬腭會(huì)往上拱,形成一種特殊性的腺樣體面容,另外缺氧會(huì)導(dǎo)致孩子平時(shí)在學(xué)校比較好動(dòng),學(xué)習(xí)注意力不集中,造成老師投訴。另外長(zhǎng)期缺氧會(huì)影響孩子的心腦血管發(fā)育,對(duì)身體造成比較大的危害。
過(guò)敏性鼻炎初期的癥狀和感冒比較像,鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等。但是感冒一般是由病毒引起的,病程比較短,一般一周以內(nèi)可以痊愈,而且除此之外還會(huì)有一些全身的癥狀,比如發(fā)熱、四肢疲乏,有些小孩表現(xiàn)為不愿走路,肌肉酸痛,還有些會(huì)有咽喉痛。而且感冒到醫(yī)院抽血,血常規(guī)會(huì)反映出白細(xì)胞低或者中性粒細(xì)胞增加。過(guò)敏性鼻炎在血象上經(jīng)常表現(xiàn)為嗜酸性粒細(xì)胞比較高的,另外可以查一些特異性的抗體,過(guò)敏性鼻炎經(jīng)?梢哉业揭恍┨禺愋缘目贵w,但是感冒沒(méi)有。
發(fā)現(xiàn)孩子有過(guò)敏性鼻炎癥狀后,家長(zhǎng)應(yīng)該引起重視,盡早到醫(yī)院就醫(yī)。過(guò)敏性鼻炎是有可能引起哮喘,有40%的過(guò)敏性鼻炎有合并哮喘,有研究表明,有過(guò)敏性鼻炎的小孩患哮喘的幾率是正常人的3倍以上,所以建議盡早就醫(yī)。越早治療效果越理想。另一方面,要到正規(guī)醫(yī)院規(guī)范用藥,不要聽(tīng)信偏方,以免引起比較嚴(yán)重的后果。
孩子如果患有敏性鼻炎,條件允許的情況下,家長(zhǎng)應(yīng)該給孩子做過(guò)敏源檢測(cè)。首先,如果檢測(cè)出了過(guò)敏源,我們能避免的可以盡量避免,比如說(shuō)花粉過(guò)敏,你避免接觸花粉就不會(huì)引起過(guò)敏,過(guò)敏性鼻炎最主要的治療就是避免接觸過(guò)敏源。第二,我們可以做一些相對(duì)應(yīng)的脫敏治療。比如說(shuō)對(duì)塵螨過(guò)敏,目前市面上也有專(zhuān)門(mén)針對(duì)塵螨的脫敏治療,效果還是比較理想的,如果能堅(jiān)持下來(lái),能夠達(dá)到80%的效果。但是時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),需要兩年的時(shí)間。但不是說(shuō)每個(gè)人都必須查,因?yàn)檫^(guò)敏源不管查與不查藥物治療上都是相似的,所以不一定強(qiáng)求每個(gè)孩子都去查過(guò)敏源。(記者李劼)
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