健康寶貝計(jì)劃·育兒大師公益大講堂特邀嘉賓：

楊海弟，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院小兒耳鼻喉科的副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉耳鳴專(zhuān)家組委員，廣東省聽(tīng)力與言語(yǔ)疾病康復(fù)委員會(huì)委員，英國(guó)卡迪夫大學(xué)附屬醫(yī)院訪問(wèn)學(xué)者。對(duì)耳鼻喉常見(jiàn)疾病有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)鼻炎、鼻竇炎、中耳炎、咽喉炎以及頭頸部腫瘤等有獨(dú)到診斷及治療方法。

孩子打噴嚏、鼻子癢、用手摳鼻子，這些日常小細(xì)節(jié)，或許經(jīng)常被你忽略。你覺(jué)得這些無(wú)關(guān)重要，孩子依舊活蹦亂跳。其實(shí)未必！當(dāng)媽的別忽略這些細(xì)節(jié)，孩子有可能是過(guò)敏性鼻炎。

從科學(xué)角度定義過(guò)敏性鼻炎，就是我們?nèi)梭w暴露、接觸到過(guò)敏源，然后引起它的過(guò)敏反應(yīng)，引起它一系列的癥狀，比如像連續(xù)的打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢，包括有些人會(huì)引起眼睛、咽喉的癥狀。

過(guò)敏性鼻炎經(jīng)常容易引起小孩子鼻癢，孩子經(jīng)常會(huì)用手去搓鼻子，我們稱之為“變應(yīng)性敬禮”；另一些小孩過(guò)敏之后會(huì)引起眼部組織的水腫，壓迫到下瞼的靜脈回流會(huì)導(dǎo)致黑眼圈，我們稱之為“變應(yīng)性的黑眼圈”，就像熊貓眼一樣的黑眼圈。有些小孩過(guò)敏性鼻炎又合并有腺樣體肥大扁桃體肥大，會(huì)引起打鼾，牙齒會(huì)往外凸，硬腭會(huì)往上拱，形成一種特殊性的腺樣體面容，另外缺氧會(huì)導(dǎo)致孩子平時(shí)在學(xué)校比較好動(dòng)，學(xué)習(xí)注意力不集中，造成老師投訴。另外長(zhǎng)期缺氧會(huì)影響孩子的心腦血管發(fā)育，對(duì)身體造成比較大的危害。

過(guò)敏性鼻炎初期的癥狀和感冒比較像，鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等。但是感冒一般是由病毒引起的，病程比較短，一般一周以內(nèi)可以痊愈，而且除此之外還會(huì)有一些全身的癥狀，比如發(fā)熱、四肢疲乏，有些小孩表現(xiàn)為不愿走路，肌肉酸痛，還有些會(huì)有咽喉痛。而且感冒到醫(yī)院抽血，血常規(guī)會(huì)反映出白細(xì)胞低或者中性粒細(xì)胞增加。過(guò)敏性鼻炎在血象上經(jīng)常表現(xiàn)為嗜酸性粒細(xì)胞比較高的，另外可以查一些特異性的抗體，過(guò)敏性鼻炎經(jīng)�？梢哉业揭恍┨禺愋缘目贵w，但是感冒沒(méi)有。

發(fā)現(xiàn)孩子有過(guò)敏性鼻炎癥狀后，家長(zhǎng)應(yīng)該引起重視，盡早到醫(yī)院就醫(yī)。過(guò)敏性鼻炎是有可能引起哮喘，有40%的過(guò)敏性鼻炎有合并哮喘，有研究表明，有過(guò)敏性鼻炎的小孩患哮喘的幾率是正常人的3倍以上，所以建議盡早就醫(yī)。越早治療效果越理想。另一方面，要到正規(guī)醫(yī)院規(guī)范用藥，不要聽(tīng)信偏方，以免引起比較嚴(yán)重的后果。

孩子如果患有敏性鼻炎，條件允許的情況下，家長(zhǎng)應(yīng)該給孩子做過(guò)敏源檢測(cè)。首先，如果檢測(cè)出了過(guò)敏源，我們能避免的可以盡量避免，比如說(shuō)花粉過(guò)敏，你避免接觸花粉就不會(huì)引起過(guò)敏，過(guò)敏性鼻炎最主要的治療就是避免接觸過(guò)敏源。第二，我們可以做一些相對(duì)應(yīng)的脫敏治療。比如說(shuō)對(duì)塵螨過(guò)敏，目前市面上也有專(zhuān)門(mén)針對(duì)塵螨的脫敏治療，效果還是比較理想的，如果能堅(jiān)持下來(lái)，能夠達(dá)到80%的效果。但是時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，需要兩年的時(shí)間。但不是說(shuō)每個(gè)人都必須查，因?yàn)檫^(guò)敏源不管查與不查藥物治療上都是相似的，所以不一定強(qiáng)求每個(gè)孩子都去查過(guò)敏源。（記者李劼）