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“猝死”夏天更常見: 不只是心臟的問題

2016年07月29日15:30  來源:北京晚報
 
原標(biāo)題:猝死 夏天更常見

(圖/北京晚報馮晨清)

事件1

年輕人猝死的事件最近頻頻發(fā)生。近日,一個20歲的女青年在健身房猝死,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院懷疑是惡性心律失常導(dǎo)致猝死。據(jù)媒體報道,7月4日,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院收到一位120救護(hù)車送來的女性患者,20歲。這位患者事發(fā)前在健身房健身,休息時,她突然倒地。周圍的人立刻趕過來給她做心肺復(fù)蘇,同時呼叫120急救電話,將患者送到醫(yī)院。但這名患者被送到醫(yī)院時,已經(jīng)沒有了脈搏和呼吸。急診科醫(yī)護(hù)人員雖然全力搶救,但還是沒能挽救回這位20歲女孩的生命。

事件2

6月29日,34歲的天涯社區(qū)副主編金波忙完一天的工作,搭乘地鐵回家。不久,他暈倒在地鐵站臺上。隨后,金波被送到離地鐵站不遠(yuǎn)的朝陽醫(yī)院搶救。當(dāng)被送到朝陽醫(yī)院急診科時,金波已經(jīng)沒有生命體征,醫(yī)生認(rèn)為,他屬于突發(fā)性心臟病猝死。同事們都說金波“工作比較拼,近幾年常加班熬夜!睋(jù)說他沒有任何異常,也沒有說過身體不適,依舊樂呵呵聊天。然而,意外還是發(fā)生了。

夏天是心源性猝死的高發(fā)季

根據(jù)既往的文獻(xiàn)和臨床數(shù)據(jù)來看,盛夏發(fā)生心源性猝死的病例要比春秋季節(jié)高兩成。中日友好醫(yī)院心臟血管外科主任劉鵬說,引發(fā)猝死的原因很多,其中,最常見的就是心源性猝死,約占80%。心源性猝死主要有兩種:一種是惡性心律失常導(dǎo)致的猝死,一種是心梗引發(fā)的猝死。

劉鵬說,人體主要通過出汗來散熱,為了排汗,心臟要加大工作量以促進(jìn)汗腺代謝,人體全身血管隨之?dāng)U張,血流加快,血流量增大,心臟的負(fù)荷也隨之加重。新聞里講述的這個猝死的女孩在比較悶熱的健身房大量運(yùn)動,她可能處于缺氧狀態(tài),又流了大量的汗。出汗后,人體水分通過汗液大量蒸發(fā),血液黏稠度升高。這時,如果不能及時補(bǔ)充水分,會造成電解質(zhì)紊亂,誘發(fā)低鉀血癥,導(dǎo)致惡性心律失常,嚴(yán)重者就會發(fā)生猝死。

心梗也是導(dǎo)致心源性猝死常見的誘因。現(xiàn)在很多年輕人,看似身體健康,實(shí)際上由于不健康的生活方式,比如熬夜、長期精神高度緊張等,已經(jīng)患上了高血壓、肥胖、高脂血癥等易誘發(fā)心梗的疾病,但自己還有可能渾然不覺;有些人也知道自己有基礎(chǔ)疾病,但依仗自己還年輕,誤以為身體底子好,不能將既有疾病控制在比較理想的狀態(tài),也有可能誘發(fā)心梗、導(dǎo)致猝死。

心源性猝死有信號

實(shí)際上,不管是哪種類型的心源性猝死,都是有先兆的。劉鵬說,猝死重在預(yù)防,一旦猝死發(fā)生,患者很可能在幾分鐘內(nèi)死亡,很難被搶救回來。中青年發(fā)生猝死后,能救活的幾率比老年人還低。比如一個心肌缺血導(dǎo)致的猝死,老年人往往身體機(jī)能已經(jīng)下降,平時就有缺血癥狀,他體內(nèi)就會建立一個側(cè)循環(huán)系統(tǒng)幫助血液循環(huán);年輕人平時身體好,一旦發(fā)生急性心肌缺血,側(cè)循環(huán)系統(tǒng)不會在短時間內(nèi)建立起來,因此,一發(fā)病往往致命。

心源性猝死是有信號的,“讀懂”這些信號,能在一定程度上預(yù)防心源性猝死。劉鵬提醒,很多人在猝死前一段時間內(nèi)曾出現(xiàn)過心區(qū)不舒服、胸悶等癥狀,還有人能感受到心臟的跳動,有心慌的感覺等,這些癥狀很可能是“一過性”的癥狀,“休息休息”癥狀就消失了。實(shí)際上,這些癥狀就是身體發(fā)出的求救信號,此時如果加以重視,就有可能避免一些悲劇的發(fā)生。

猝死不只是心臟的問題

是不是只有心臟出了問題才會導(dǎo)致猝死?劉鵬解釋說,引發(fā)猝死的原因還有很多,常見的包括肺栓塞、哮喘過敏、腦出血等。

乘飛機(jī)時,人們長時間坐在狹小的空間不動,下肢靜脈容易形成血栓;下飛機(jī)時一活動,下肢血栓隨血流進(jìn)入肺循環(huán),從而導(dǎo)致肺栓塞,導(dǎo)致死亡。由于經(jīng)常有關(guān)于乘坐飛機(jī)經(jīng)濟(jì)艙后出現(xiàn)致死性“肺栓塞”的報道,因此人們形象地把這一現(xiàn)象稱為“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”。劉鵬建議,坐飛機(jī)時,最好每隔一兩個小時就站起來活動活動;坐在座位上時,也要多做做“踩剎車”的動作,促進(jìn)下肢血液循環(huán),防止形成血栓。

哮喘與過敏是一組相伴而生的疾病,也會誘發(fā)猝死。死于哮喘的名人很多,最主要的一個原因是沒有隨身攜帶藥物。劉鵬說,平時有哮喘病史的人,如果遇到哮喘發(fā)作但沒有藥物,則是非?膳碌囊患,有的哮喘患者甚至?xí)跀?shù)分鐘之內(nèi)導(dǎo)致呼吸心跳驟停。過敏特別是藥物導(dǎo)致的過敏猝死也不鮮見。

腦出血也是常見的猝死誘因。年輕人因?yàn)槟X出血而猝死,往往是有腦血管畸形或者有腦動脈瘤,但自己并不知道。

劉鵬說,老年人往往伴有多種基礎(chǔ)疾病,平時也經(jīng)常用藥,“吃著降壓藥、吃著抗凝藥、不做劇烈運(yùn)動……”老年人對疾病的重視程度,決定了他們相對來說距離猝死稍遠(yuǎn)一些;而年輕人,特別是平時“感覺”身體特別好的人,往往更容易發(fā)生這種意外;那些平時小病不斷的人,反倒不容易因?yàn)楸煌话l(fā)疾病奪去生命。因此,對健康的重視不僅僅是老年人的專利,年輕人同樣也要關(guān)注健康。(記者賈曉宏)

(責(zé)編:王珂園(實(shí)習(xí)生)、肖玲)

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