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談判藥品全面納入醫(yī)保,別操之過急

2016年08月02日08:53  來源:京華時報
 
原標題:談判藥品全面納入醫(yī)保,別操之過急

醫(yī)保政策作為一個社會性的健康資金保障,在理論上就該體現(xiàn)“濟貧”的理念,對于低收入群體就應該有優(yōu)于高收入群體的地方。真沒必要著急抹平。

據(jù)報道,國家藥價談判后,治療乙肝、肺癌的3種藥品,降價幅度達到一半以上。目前,已有21個省份將談判藥品納入新農(nóng)合等醫(yī)保,為不少患者節(jié)省了費用。但多數(shù)省份未將談判藥品納入城鎮(zhèn)醫(yī)保,為此,有不少民眾呼吁盡快讓城鎮(zhèn)居民同享這一實惠。

城鎮(zhèn)居民要求與農(nóng)村居民在用藥上享受同樣待遇,從情理上可以理解,但在實際操作上,存在一些值得考量的地方。

首先,這些藥品是在國家衛(wèi)計委的談判中獲得了低價,但獲得低價不等于就該享受醫(yī)保。雖然,國家衛(wèi)計委在談判中可能使用了享受醫(yī)保這樣一個殺手锏,促進了廠商降價,但這個過程是否與醫(yī)保機構進行了充分溝通,目前還不得而知,從醫(yī)保部門執(zhí)行起來不那么給力來看,兩個部門的事先溝通難言充分。而一個藥品是否納入醫(yī)保,看起來非常簡單,背后卻是一個非常嚴謹?shù)脑u估過程。畢竟,醫(yī)保資金是有限的,每年的醫(yī)保報銷額度與醫(yī)保資金必須要達成大致平衡,醫(yī)保體系才可能得以正常維持。如果不對一個藥品進入目錄后可能產(chǎn)生的醫(yī)療費用做出充分評估,就貿(mào)然改變醫(yī)保目錄,對醫(yī)保的資金安全顯然不大有利。所以,醫(yī)保部門在執(zhí)行過程中不那么積極,是可以理解的。

其次,在一定程度上,這也是比較符合我國實際的。當前,在我國大多數(shù)地區(qū),新農(nóng)合的資金支持力度,較之城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保支持額度,還是有不小差距。這就意味著,同樣是納入目錄,新農(nóng)合對某類藥品的支付資金,較之于城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保費用,總是要相對少一些。也就是說,在評估不是非常嚴謹時,動用資金相對較少的新農(nóng)合做探路石,無疑是一次相對穩(wěn)妥的嘗試。而且,醫(yī)保政策作為一個社會性的健康資金保障,在理論上就該體現(xiàn)“濟貧”的理念,對于低收入群體就應該有優(yōu)于高收入群體的地方。實際上,我們國家的醫(yī)保政策在這方面做的工作還不夠充分,以至于在多數(shù)時候,收入狀況相對較好的城鎮(zhèn)居民享受的醫(yī)保福祉,要優(yōu)于新農(nóng)合,F(xiàn)在,在肝炎、肺癌等幾個藥品上,先對農(nóng)村人口傾斜一些,并無不可。

還有一點需注意,目前我國的醫(yī)保能夠達到的,還是一個“低水平、廣覆蓋”的狀況。因此,醫(yī)保目錄還是在于選擇使用相對廣泛的藥品,除了此次降價進入醫(yī)保的替諾福韋,之前醫(yī)保中已經(jīng)有了恩替卡韋,治療肝炎效果也不錯,是否需要兩個藥品都進醫(yī)保,也值得相關部門認真斟酌。

綜上所述,我以為,當前幾個藥品進入了新農(nóng)合而沒有納入城鎮(zhèn)醫(yī)保,真沒必要著急抹平。(醫(yī)政)

(責編:許心怡、權娟)

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