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汕頭一男子運(yùn)動(dòng)后喝冷飲猝死,專家提醒警惕不良習(xí)慣造成傷害

給“猝死”一線生機(jī): 急救知識(shí)亟待普及

2016年08月04日08:01  來源:南方日報(bào)
 
原標(biāo)題:汕頭一男子運(yùn)動(dòng)后喝冷飲猝死,專家提醒警惕不良習(xí)慣造成傷害 給“猝死”一線生機(jī)急救知識(shí)亟待普及

  中心醫(yī)院急診室門口正在接受急癥病人。(圖/南方日報(bào)實(shí)習(xí)生許斯涵)

  7月31日下午,汕頭潮南區(qū)峽山小學(xué)一名小伙子打完籃球后喝了一瓶冷飲,隨即突然暈厥,送至醫(yī)院后經(jīng)搶救無效身亡。據(jù)醫(yī)院診斷,其為劇烈運(yùn)動(dòng)過后立即喝冰鎮(zhèn)冷飲造成心臟損傷,從而引發(fā)猝死。

  近些年來猝死的發(fā)生率越來越高,年齡漸趨低齡化。據(jù)統(tǒng)計(jì),每天我國有超過1000人發(fā)生猝死。猝死發(fā)病突然、病情危急,而由于民眾相關(guān)意識(shí)和知識(shí)的缺乏,往往導(dǎo)致無法及時(shí)地進(jìn)行急救。那么,心臟性猝死應(yīng)該怎么預(yù)防和注意?如何在黃金時(shí)間內(nèi)進(jìn)行有效急救?

  兇險(xiǎn)急癥 心臟驟停大多發(fā)生于成年人

  平素身體健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短時(shí)間內(nèi),因自然疾病而突然死亡即為猝死。據(jù)介紹,臨床猝死分為心臟性猝死和非心臟性猝死。心臟性猝死,也被稱作心源性猝死,這是直接危及人類生命的一大殺手,是指在急性癥狀出現(xiàn)后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生的喪失意識(shí)行為,主要表現(xiàn)為心臟原因的自然死亡。其中心臟驟停是心臟性猝死的主要原因,是指心臟搏動(dòng)突然停止,心臟泵血功能喪失而導(dǎo)致的以大腦為首的組織器官供血完全中斷的自然死亡。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,猝死有70%發(fā)生在家中,25%發(fā)生在其他公共場合,而僅有5%發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)。

  汕頭市中心醫(yī)院急診科主任郭舜奇告訴記者,“心臟驟停大多發(fā)生于成年人,而且男性發(fā)病率是女性的5倍,尤其是看似健康的中年男性,是心臟性猝死的高發(fā)人群,大部分患者患有器質(zhì)性心臟病,其中冠心病患者占80%左右。但是近年來年輕人發(fā)生猝死的情況越來越多,這也是由于冠心病患者人群越來越年輕化,一般人群中心臟性猝死發(fā)病率在0.1%-0.2%之間,較多發(fā)生于高齡、男性、高血壓、長期吸煙、高脂血癥、左室肥大(心肌肥厚)的人群。”

  猝死病因 警惕不良習(xí)慣造成傷害

  郭舜奇表示,“雖說猝死無法預(yù)料、突如其來,但可以清楚說明的是,猝死并不是一種病,而是病發(fā)的結(jié)果,這與日常生活‘過勞’存在很大的關(guān)系。由于日常不良生活習(xí)慣對心腦血管造成長期的傷害,如過度勞累、過量運(yùn)動(dòng)、不良飲食習(xí)慣等問題都能成為直接的‘導(dǎo)火線’。同時(shí),日常生活中過度疲勞、精神緊張、生活作息不規(guī)律、長期不良飲食習(xí)慣等只是猝死的誘發(fā)因素,潛伏在背后的或許還有連自己和親人都不知道的隱藏性心臟疾病,這才是誘發(fā)猝死的根本性原因。也即是說,許多相對年輕的人群猝死,一般可能是先天性心臟病、冠心病或者日常不良的生活規(guī)律和飲食習(xí)慣導(dǎo)致的,但是大多數(shù)老年人猝死則確實(shí)是隱藏性心臟疾病導(dǎo)致。”

  中心醫(yī)院急診科提醒,在猝死發(fā)生前通常會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,如胸悶、胸痛、心悸、氣促或疲憊、肩膀疼痛等,此時(shí)應(yīng)當(dāng)引起重視,及時(shí)就醫(yī)。如果想當(dāng)然地認(rèn)為還年輕而置之不理,往往會(huì)錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī),等到猝死發(fā)生時(shí)就為時(shí)已晚。

  如何應(yīng)對 呼吁學(xué)校加強(qiáng)急救教育

  “面對心臟性猝死,不應(yīng)依賴將患者帶到醫(yī)院救治,從撥打‘120’到救護(hù)車到達(dá),再將患者送至醫(yī)院,絕大多數(shù)已經(jīng)錯(cuò)過治療時(shí)間了!惫雌嫜a(bǔ)充說,“心臟性猝死通常在幾分鐘內(nèi)致命,依靠醫(yī)生救治的意義并不大,事實(shí)上救治猝死患者,更需要全社會(huì)共同參與。政府部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)公共急救設(shè)施和相關(guān)法律法規(guī)的完善,作為病患自身應(yīng)該提高日常身體健康的警惕,而作為普通市民則應(yīng)該學(xué)習(xí)自動(dòng)體外除顫儀的使用方法和心肺復(fù)蘇急救技能!

  不少業(yè)內(nèi)人士呼吁,應(yīng)當(dāng)在全社會(huì)普及急救教育,尤其是高危行業(yè)和服務(wù)行業(yè)更應(yīng)把急救技能列為職業(yè)技能之一,學(xué)校也應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生進(jìn)行急救教育,每個(gè)家庭至少要有1-2人學(xué)會(huì)急救常識(shí),因?yàn)殁来蠖喟l(fā)生在家庭,而學(xué)會(huì)了這項(xiàng)急救技能在其他場合同樣能夠救人。同時(shí),加強(qiáng)公共場合基本醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施配套,如在機(jī)場、商場、動(dòng)車站等公共場合配備有自動(dòng)體外除顫儀,并對公眾進(jìn)行相關(guān)的宣傳和培訓(xùn)。更重要的是,國家應(yīng)該完善對施救者法律的保障與支持,避免‘老奶奶摔倒了我該不該扶起來’的情況出現(xiàn),既保證了救人的時(shí)效性,也讓施救者無后顧之憂。

  ■建議

  公共場所急救設(shè)備亟待進(jìn)一步完善

  據(jù)介紹,公眾場合發(fā)生猝死事件并非偶然,而公共場所卻很少配備有AED(自動(dòng)體外除顫器)。這是一種在心跳突然停止、發(fā)生心室顫動(dòng)的情況下,通過電擊刺激心臟使其恢復(fù)正常狀態(tài)的醫(yī)療器械。

  郭舜奇告訴記者,“大多數(shù)人存在AED需要醫(yī)務(wù)人員才可以使用的想法,而實(shí)際上如今體外自動(dòng)除顫器的功能已十分智能,非醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過培訓(xùn)也能直接使用。尤其是在醫(yī)院以外的公共場所,如果能夠及時(shí)對心臟猝死的患者采用自助除顫,搶救成功率可以大大提高,許多生命不至于因此失去!惫雌孢指出,那些懂得使用的人群在使用儀器時(shí)或許會(huì)存在‘急救不能保證百分百成功,救過來還好,如果救不過來,責(zé)任就不好說了’的擔(dān)憂心理,對此,政府也有必要盡快出臺(tái)相關(guān)法律法規(guī),令權(quán)責(zé)有法可依!

  ■小知識(shí)

  白金10分鐘應(yīng)該怎么急救

  “通常猝死的患者送到醫(yī)院,已經(jīng)無法搶救了,畢竟黃金時(shí)間只有10分鐘。”郭舜奇說,“在猝死發(fā)生時(shí),現(xiàn)場人員立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇是搶救成功的關(guān)鍵,因?yàn)樵谛呐K停跳4分鐘內(nèi)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇的存活率最高。對于猝死的急救,時(shí)間就是生命,人體一旦沒有呼吸和脈搏,大腦血液的氧氣只能維持4分鐘左右,心臟驟停只要超過4分鐘,就會(huì)對腦部組織產(chǎn)生不可逆的損傷;而超過10分鐘,便會(huì)導(dǎo)致腦死亡,這種情況下即使生命挽救回來,也只能是植物人了!币虼诵袠I(yè)內(nèi)便有了“黃金4分鐘”和“白金10分鐘”的說法,在猝死發(fā)生時(shí),如果能在4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,就能為患者提供生命支持。

  此外,如果公共場所配備除顫儀,便可在正確使用的情況下用除顫儀對患者進(jìn)行急救。郭舜奇說,“許多人認(rèn)為使用除顫儀不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的結(jié)果,實(shí)際并非如此。除顫儀雖然不一定能夠成功救活猝死患者,但并不會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的結(jié)果。據(jù)統(tǒng)計(jì),在合適的范圍使用除顫儀對患者進(jìn)行搶救,成功率可以提高50%。而如果在沒有急救設(shè)備的情況下,則應(yīng)當(dāng)先撥打120求救,在彌足珍貴的‘白金10分鐘’內(nèi)對猝死患者進(jìn)行及時(shí)搶救,在搶救過程中應(yīng)該對其心前區(qū)(左胸前乳頭部位)進(jìn)行兩到三次有力的拳擊,接下來是進(jìn)行心肺復(fù)蘇,即將患者平臥、手臂伸直,施救者手掌疊放后,手掌根部置于患者胸骨中點(diǎn)處以每分鐘不低于100次的速度垂直下壓,胸廓下壓幅度應(yīng)大于5厘米,每按壓30次,應(yīng)相應(yīng)給予患者人工呼吸2次,反復(fù)進(jìn)行以上搶救動(dòng)作,直至醫(yī)務(wù)人員到來!保ㄓ浾咴S曉婷 實(shí)習(xí)生許斯涵)

(責(zé)編:王珂園(實(shí)習(xí)生)、張希)

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