父母爬樓心悸胸悶 千萬別勸“歇歇就好”

如果家有上了年紀(jì)的老年人,你總會(huì)聽見他們這么抱怨:“爬樓梯的時(shí)候覺得胸悶!毕襁@種休息一會(huì)兒就會(huì)好的癥狀,可千萬不要不當(dāng)回事。專家提醒,一些老人就因?yàn)檫@種微不足道的癥狀住進(jìn)了醫(yī)院甚至中風(fēng)。
小癥狀背后潛藏大麻煩。李大媽家住4樓,每天都要爬樓回家。前兩天上樓時(shí),她突然感覺一陣心悸、同時(shí)伴隨胸悶,就是“心開始亂跳”。上樓后,她休息了一會(huì)兒,癥狀也就消失了。之后幾天,李大媽接連多次出現(xiàn)這種情況。浙江大學(xué)國際醫(yī)院心內(nèi)科主任鄭良榮教授為李大媽做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,檢查發(fā)現(xiàn)她患有陣發(fā)性房顫。
“有40%的房顫患者沒有任何不良感覺,對(duì)于李大媽這樣的病人,即使是房顫癥狀較輕,危害性依然可以很大。”鄭良榮教授說,因?yàn)樗新圆。kU(xiǎn)因素較多,卒中風(fēng)險(xiǎn)很高。很多人根本不知道自己有房顫,有20%的人是因?yàn)樽渲泻笞≡簷z查才發(fā)現(xiàn)有房顫。
房顫使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加5倍。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國目前約有800萬人罹患房顫,房顫可使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加5倍,20%以上的卒中歸因于房顫,且房顫所致腦卒中具有高致殘率、高病死率及高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn),非常難以應(yīng)對(duì)。
所謂房顫,也就是心房顫動(dòng),是最常見的心律失,F(xiàn)象,學(xué)術(shù)上可分為陣發(fā)性、持續(xù)性和永久性。但是對(duì)于大多數(shù)患者而言,呈現(xiàn)的癥狀就是心慌、心亂跳,不過也有一部分患者只是在體檢時(shí)或已出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
鄭良榮教授提醒,如果有房顫,他們中風(fēng)發(fā)生率會(huì)比沒有房顫的人高許多,所以早點(diǎn)發(fā)現(xiàn),采取積極、有效的預(yù)防治療手段,可以減少因房顫導(dǎo)致的中風(fēng)事件發(fā)生。
房顫如何發(fā)現(xiàn)和預(yù)防?鄭良榮教授解釋,房顫發(fā)作時(shí),由于心房不能有效收縮,心房內(nèi)的血液不能完全泵到心室里面,這些滯留的血液就容易形成血栓。如果血栓脫落,隨著血液流動(dòng)到大腦,就會(huì)引起卒中。需要提醒的是,心臟左心耳更容易產(chǎn)生“漩渦”,形成“泥潭”,從而形成血栓。一旦血栓掉落,危害極大,臨床上以腦栓塞最為常見,常導(dǎo)致死亡或病殘。
鄭良榮教授提醒,在房顫射頻消融術(shù)后,恢復(fù)正常節(jié)律的成功率大概有60%左右,但前提是要按照醫(yī)囑做好進(jìn)一步預(yù)防卒中的工作。術(shù)后,醫(yī)生需要通過評(píng)估系統(tǒng)評(píng)估患者血栓風(fēng)險(xiǎn),這對(duì)降低卒中風(fēng)險(xiǎn)是很明顯的。(敏穩(wěn))
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