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防治骨質(zhì)疏松 勿忘“骨肉相連”

2016年08月17日09:47  來源:健康報網(wǎng)
 
原標題:防治骨質(zhì)疏松 勿忘“骨肉相連”

上海市第六人民醫(yī)院近日成立骨質(zhì)疏松整合門診,專家來自該院骨科、骨質(zhì)疏松與骨病?、康復科與疼痛科,可為骨質(zhì)疏松患者尤其是經(jīng)歷過脆性骨折等并發(fā)癥的患者進行會診,制訂個性化綜合治療方案。該院骨科副主任醫(yī)師施慧鵬提出,對骨質(zhì)疏松患者,一定要及時通過藥物治療與康復鍛煉進行干預,在提升骨量的同時不要忘記給骨骼的“保護神”肌肉“加碼”。

脆性骨折,“一次就足夠”

骨質(zhì)疏松整合門診每周三上午開診。門診第一次開診時迎來8位患者,來自4個科室的專家一同討論診治方案。一位50多歲的女性患者頗具代表性,經(jīng)檢測,她的骨密度下降明顯,剛剛發(fā)生過一次骨折。骨科醫(yī)生為她治療后,疼痛科醫(yī)生給予止痛治療,骨質(zhì)疏松與骨病?漆t(yī)生制訂了藥物提升骨密度的方案,康復科醫(yī)生則為她設(shè)計了康復鍛煉的日程。

“原發(fā)性骨質(zhì)疏松人群的骨密度下降,骨骼脆性增加,最終表現(xiàn)和最嚴重的并發(fā)癥就是骨質(zhì)疏松性骨折,尤以髖部骨折的危害最大,這是導致老年人死亡和致殘的主要疾病!痹撛汗琴|(zhì)疏松與骨病?聘敝魅吾t(yī)師汪純說,“通過及時治療,骨質(zhì)疏松病情可得到控制,病程可大為減緩。”

“隨著老齡化進程加快,我國骨質(zhì)疏松性髖部骨折的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,好發(fā)年齡為65歲~79歲,其中50歲~60歲女性患者髖部骨折發(fā)生率較同齡男性高6倍~10倍。”施慧鵬說,該院接診的很多老年髖部骨折患者回家后再次骨折,生活質(zhì)量嚴重下降。因為怕骨折,他們不敢外出,不敢活動,形成惡性循環(huán),最終喪失活動能力。

讓這類患者及早獲得更好、更全面的康復治療,是施慧鵬牽頭成立整合門診的初衷!拔覀冇幸痪淇谔枺捍嘈怨钦,一次就足夠!對于已發(fā)生過骨折的嚴重骨質(zhì)疏松患者,希望通過綜合治療,防止其再次發(fā)生骨折!笔┗垸i說。

中年以后,“存錢不如存肌肉”

施慧鵬也希望通過整合門診,向患者乃至全社會呼吁康復運動的重要性:“通過科學鍛煉,可以增加肌量與肌力,而這對于預防脆性骨折來說,非常重要!

“在臨床中發(fā)現(xiàn),大約50%的骨質(zhì)疏松患者同時患有肌肉減少癥。肌量減少、肌力下降、肌肉功能降低,只要符合其中兩點,就能確診!笔┗垸i說,“肌肉能對骨骼起到很好的保護作用,尤其對于骨質(zhì)疏松患者可防止跌倒時骨折發(fā)生;相反,如果患有肌肉減少癥,那么無異于雪上加霜。”

肌肉減少癥分為1度和2度,有調(diào)查顯示,年齡大于50歲的男性,1度肌肉減少癥的患病率為30%,女性約為14%;年齡大于70歲的男性,1度肌肉減少癥的患病率為34%,女性則為16.5%。

“肌肉減少癥與骨質(zhì)疏松癥一樣,都屬于‘增齡性疾病’,會隨著年齡增長而不可避免地發(fā)生。但我們可以通過及早鍛煉來減緩這一趨勢!笔┗垸i說,“臨床調(diào)查顯示,經(jīng)過康復師指導鍛煉一個月后,患者肌量最多增加40%,肌力也獲得不同程度的提升。因此,無論對于健康人還是骨質(zhì)疏松患者而言,中年以后,存錢不如存肌肉。多花一分鐘時間來運動,就可能減少一小時的時間來治療!

不過,對于中老年人尤其是患有骨質(zhì)疏松者,施慧鵬提醒,鍛煉不可盲目從眾!氨热,不少老年人認為晨跑和上下樓梯鍛煉很有幫助,但這類運動對膝關(guān)節(jié)沖擊較大,老年人膝關(guān)節(jié)部位的軟骨原本就容易松動脫落,一旦運動不當,會加重損害。最好由專業(yè)康復師制訂一個長期運動方案,按照方案堅持鍛煉,如果在運動中有所不適,應(yīng)及時尋求醫(yī)生幫助!保ㄓ浾 宋瓊芳)

(來源:健康報)

(責編:劉麗娜(實習生)、張希)

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