世紀(jì)謎題:核磁檢查為啥不能帶金屬做?

做核磁檢查前,醫(yī)生一定會囑咐患者將金屬等身外之物留在檢查室外,若是身體中放入了金屬植入物,要由醫(yī)生具體分析決定是否能進行核磁檢查,為什么核磁檢查這么排斥金屬呢?
核磁檢查過程中會產(chǎn)生強大的磁場,金屬在磁場里會移動(主要是鐵、鈷、鎳這類具有鐵磁性的金屬受到的影響較大)。而不具有鐵磁性的金屬如金、純銀、純鈦、銀汞合金、鈦合金等,一般不受磁場吸引或受到的吸引力比較小,不足以引起在體內(nèi)的移動,體內(nèi)有這些金屬進行磁共振檢查仍被認為是安全的。
因磁共振檢查儀采集圖像的需要,會產(chǎn)生不斷變化的磁場,在變化的磁場里,金屬會產(chǎn)生渦電流進而產(chǎn)生熱量。目前還沒有證據(jù)表明這種程度的熱量會對人體產(chǎn)生實質(zhì)性的傷害。但磁共振檢查儀產(chǎn)生的磁場會引起心臟起搏器的功能障礙,對依賴起搏器的檢查者來說,其產(chǎn)生的危害是足以致命的。
就算體內(nèi)的金屬植入物被認為對于磁共振檢查是安全的,也會產(chǎn)生一定偽影,在磁共振圖像上表現(xiàn)為范圍或大或小的“黑影”(低信號盲區(qū))和圖像扭曲失真,進而影響醫(yī)生的診斷。一般來說,具有鐵磁性的金屬如不銹鋼、鎳鉻合金、鈷鉻合金等產(chǎn)生的偽影比較嚴重,用于大關(guān)節(jié)置換的鋁銅合金所導(dǎo)致的偽影也會對診斷有影響。而金片、純銀、純鈦、銀汞合金、鈦合金等金屬植入物僅有輕度偽影,一般不會影響醫(yī)生診斷。
因此患者在進行核磁檢查前一定要積極和醫(yī)生溝通,遵照醫(yī)生醫(yī)囑進行核磁檢查。 (摘自北京大學(xué)第三醫(yī)院微信公眾號 北醫(yī)三院放射科 陳慧瑩)
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