風濕骨病是慢性全身性疾病,癥狀很多,但是患者都有“滯”的感覺。滯感體現(xiàn)在肢體上有明顯的阻滯性,體現(xiàn)在神經(jīng)上就是卡頓。
初發(fā)時起病緩慢,先是幾周內到幾個月的疲倦乏力,體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅癥狀。這時患者主要是肢體上有滯的感覺,尤其是四肢和體表。隨后發(fā)生關節(jié)疼痛、僵硬、腫大周圍皮膚溫熱、潮紅自動和被動運動都引起疼痛。開始一、二個關節(jié)受累,往往是游走性。
此時“滯感”已經(jīng)作用在肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)了。以后發(fā)展為對稱性多關節(jié)炎從四肢遠端的小關節(jié)開始再累及其它關節(jié)。其次為掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髖關節(jié)等,晨間關節(jié)僵硬,肌肉酸痛。隨著風濕、類風濕關節(jié)炎病變的發(fā)展,患者不規(guī)則發(fā)熱,脈搏加快,顯著貧血,關節(jié)成僵硬而畸形,導致殘廢。
膝、肘、手指、腕部成固定屈位,手指向外側成半脫位,患者失去生活自理能力極度痛苦。這時滯感已經(jīng)深入骨髓了。
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