婦產(chǎn)醫(yī)院備戰(zhàn)二孩潮(資料圖)
猴寶寶扎堆和全面二孩導(dǎo)致的分娩量“雙峰疊加”效應(yīng)已顯現(xiàn)。北京已連續(xù)數(shù)月建冊人數(shù)在3萬人左右,超過了助產(chǎn)機構(gòu)滿負荷每月可接診孕產(chǎn)婦2.5萬人的“紅線”。北京市衛(wèi)計委預(yù)測,今年第四季度建冊人數(shù)將再攀峰值,今年新生兒數(shù)量將超過30萬。為此,市衛(wèi)計委啟動多項應(yīng)對舉措,本月底前將增加千張產(chǎn)科床位,全市擬增800名助產(chǎn)人員。婦產(chǎn)醫(yī)院將啟動異地新建,三級助產(chǎn)機構(gòu)高危孕婦建檔率從40%提高到80%以上。
自2013年單獨二孩實施后本市新生兒數(shù)量有所攀升:
2014年新生兒數(shù)量從20萬升至24.9萬
2015年因羊年屬相因素,新生兒數(shù)量20.9萬
今年新生兒數(shù)量預(yù)計將超過30萬
現(xiàn)象
每月新增3萬準媽媽 超過接診滿負荷
據(jù)介紹,去年11月以前,本市每月孕婦建冊人數(shù)平均不超過2萬人。全面兩孩政策實施,加上屬相因素疊加,本市育齡婦女分娩需求顯著增加。去年12月起,每月建冊人數(shù)近3萬人,之后連續(xù)數(shù)月建冊人數(shù)在3萬人左右。
此外,隨著全面兩孩政策實施,本市分娩人群結(jié)構(gòu)和特點也發(fā)生很大變化,高齡孕產(chǎn)婦由2014年的10%上升到2016年的14%,高危孕產(chǎn)婦由2014年的48%上升到2016年的60%以上。今年1月至6月,建冊的二孩準媽媽占到了孕產(chǎn)婦的29.9%,7月這一比例已經(jīng)達到37%。
目前,本市助產(chǎn)機構(gòu)滿負荷每月可接診孕產(chǎn)婦2.5萬人,全年最大接診孕產(chǎn)婦30萬人。若完成月3萬孕婦的分娩需求,則面臨嚴峻挑戰(zhàn)。今年3月建冊最高峰已經(jīng)達到3.6萬,市衛(wèi)計委預(yù)測,今年第四季度建冊人數(shù)將達峰值,今年新生兒數(shù)量將超過30萬。
對策
增位 月底前增加千張床位
近期,經(jīng)市政府同意,市衛(wèi)計委、市發(fā)改委、市財政局、市人力社保局、市規(guī)劃國土委5部門向各區(qū)政府聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于落實全面兩孩政策增加助產(chǎn)服務(wù)資源的通知》。據(jù)2015年統(tǒng)計數(shù)據(jù),全市公立醫(yī)院現(xiàn)有可用產(chǎn)科床位4907張,為了解決分娩量增加的床位緊張問題,本市將增加產(chǎn)科床位千張,預(yù)計多承載6萬分娩量。
各公立助產(chǎn)機構(gòu)將具有增床空間的特需病房統(tǒng)一調(diào)整為普通病房。另外,在此基礎(chǔ)上,進一步通過科室間病房調(diào)整增加產(chǎn)科床位。衛(wèi)計委要求,所增床位于今年9月底前調(diào)整到位。
據(jù)衛(wèi)計委相關(guān)負責(zé)人昨日透露,目前“接診大戶”北京婦產(chǎn)醫(yī)院就正在籌措從醫(yī)院周邊以租賃的形式增加婦產(chǎn)科床位,并調(diào)配產(chǎn)科人員予以保障。
保障 三級醫(yī)院產(chǎn)科八成供高危
市衛(wèi)計委要求,三級醫(yī)院產(chǎn)科建檔指標80%以上要分配給高危孕婦,將三級助產(chǎn)機構(gòu)高危孕婦建檔率從40%提高到80%以上。另外,本市已建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與助產(chǎn)機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)化對接關(guān)系,不斷暢通市、區(qū)兩級危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診綠色通道。同時為高危孕產(chǎn)婦提供多學(xué)科會診、用血和搶救等保障性服務(wù)。目前,北京市共有13家市級危重孕產(chǎn)婦搶救指定醫(yī)院,及10家危重孕產(chǎn)婦會診指定醫(yī)院。
本市還提出孕婦建檔“兜底保障”措施。也就是說,在市、區(qū)婦幼保健院設(shè)立孕婦建檔服務(wù)中心,針對轄區(qū)建檔困難孕婦,先由建冊社區(qū)按照網(wǎng)格化對接關(guān)系協(xié)調(diào)解決,仍有困難者,逐級報區(qū)、市孕婦建檔服務(wù)中心協(xié)調(diào)解決。
分流 婦產(chǎn)醫(yī)院將啟動異地新建
此外,本市還將通過購買等方式,重點規(guī)劃開放產(chǎn)科床位,擴增服務(wù)資源。北京婦產(chǎn)醫(yī)院將啟動異地新建項目。目前該院正在選址,預(yù)計新建項目完成后,將可增加1000張床位。
衛(wèi)計委相關(guān)負責(zé)人表示,目前本市已有20余家民營助產(chǎn)機構(gòu),都是經(jīng)過衛(wèi)生行政許可的,有完善評估和評審程序。市區(qū)兩級衛(wèi)生行政部門也將加強對民營醫(yī)院的管理,與對公立醫(yī)院要求的標準是一致的。
在助產(chǎn)服務(wù)價格方面,市發(fā)展改革部門將產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)價格優(yōu)先納入公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革調(diào)整計劃,完善收費標準。市人力社保部門進一步研究完善北京市生育保險相關(guān)政策,落實好生育保險參保人員待遇。
馬上就訪
記者:不同區(qū)域之間資源協(xié)調(diào)“建檔難”的問題如何解決?如東城區(qū)產(chǎn)婦已超額,如何分流?
市衛(wèi)計委老年與婦幼健康服務(wù)處處長郗淑艷:本市已建立監(jiān)測預(yù)警機制,目前還有市區(qū)兩級孕婦建檔中心兜底保障,在社區(qū)建冊時,醫(yī)生會告訴你,周邊哪里還有產(chǎn)科床位可以建檔。
記者:在二級醫(yī)院建檔的產(chǎn)婦,之后再發(fā)現(xiàn)高危因素,如何保證順暢轉(zhuǎn)診?
郗淑艷:一旦篩查發(fā)現(xiàn)高危因素,按照轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)會逐級上轉(zhuǎn)。有綠色通道,可以用于預(yù)約三級助產(chǎn)機構(gòu)的門診或病房搶救。三級醫(yī)院復(fù)診是醫(yī)生加號,不存在掛號難的問題。
記者:如何應(yīng)對二孩媽媽高齡產(chǎn)婦的增加,預(yù)防和減少孕產(chǎn)期危險因素?
郗淑艷:市衛(wèi)計委將努力推進婚檢、婚登、優(yōu)生咨詢指導(dǎo)一站式便民服務(wù),對高危妊娠及不宜妊娠情況充分做好風(fēng)險告知。同時,嚴控剖宮產(chǎn)率。世界衛(wèi)生組織對剖宮產(chǎn)率設(shè)置的警戒線為15%,北京剖宮產(chǎn)率雖然在逐年下降,但去年也達到40.65%。我們提倡自然分娩,這將不僅有益于母子健康,還能縮短產(chǎn)婦住院天數(shù),為更多產(chǎn)婦提供服務(wù)。(記者 徐晶晶)
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