青光眼是眼科致盲性疾病的一種。研究表明,全球范圍內(nèi)約有7000萬青光眼患者,僅次于白內(nèi)障。然而,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院眼科主任醫(yī)師李東豪介紹,由于這種被稱為“沉默的視力小偷”的疾病,其早期癥狀隱匿,因此大部分患者都沒有得到早期診斷與治療。他提醒,青光眼發(fā)生后是不可逆的,目前沒有非常有效地預(yù)防及治療方法。因此,早期診斷和早期干預(yù)對(duì)其治療效果及預(yù)后起著決定性作用。家族中如有青光眼患者,應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)親屬做眼部檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療。
危害:不及時(shí)治療會(huì)失明
李東豪介紹,青光眼是一組以視神經(jīng)乳頭、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維的損害為主并具有視野缺損的致盲眼病。病理性眼壓增高,是青光眼主要的危險(xiǎn)因素。
“青光眼患者的視神經(jīng)細(xì)胞和纖維會(huì)逐漸死去,眼球與大腦之間的聯(lián)系被阻斷!彼忉,眼球雖然仍可以接收到光線,但傳遞到大腦的視覺信息卻受到損傷。因此,青光眼如沒有及時(shí)治療,視力可全部喪失,甚至失明!岸遥喙庋郯l(fā)生后是不可逆的,同時(shí),目前沒有非常有效地預(yù)防及治療方法。因此,早期診斷和早期干預(yù)對(duì)其治療效果及預(yù)后起著決定性作用。”
癥狀:出現(xiàn)突然視物模糊
李東豪介紹,青光眼之所以被稱作“沉默的視力小偷”,正是因?yàn)榍喙庋叟R床前期癥狀十分隱匿,有些患者甚至無任何癥狀。在早期,有的患者可能會(huì)因疲勞或精神刺激,在晚上突然出現(xiàn)視物模糊、看東西像隔了一層紗,如果看白熾燈,還可能會(huì)出現(xiàn)“彩虹”,感到眼睛脹痛、鼻根酸脹,甚至頭痛、惡心。“但是,經(jīng)過休息后,癥狀往往消失,因此容易被忽視!
李東豪說,不少青光眼患者發(fā)病初期,視覺功能依然可以保持完整,但隨著病情進(jìn)展視覺損害加重,隨后演變成發(fā)作越來越密,間隔期越來越短,發(fā)作持續(xù)時(shí)間越來越長(zhǎng)。隨后可能出現(xiàn)急性發(fā)作,如沒有有效救治,可轉(zhuǎn)入慢性期,眼壓持續(xù)過久,導(dǎo)致神經(jīng)重?fù)p傷,最終失明。
診斷:OCT是較先進(jìn)的檢查手段
“青光眼的早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要!”李東豪說,如能及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療,通?深A(yù)防青光眼引起的視覺障礙甚至失明。對(duì)青光眼的診斷,目前較為先進(jìn)的檢查手段是眼光學(xué)相干斷層掃描(OCT)。這是一種非接觸性、非侵入性、高分辨率的生物組織結(jié)構(gòu)成像技術(shù),對(duì)角膜、鞏膜、虹膜及視網(wǎng)膜均可進(jìn)行高分辨率的活體斷層成像,實(shí)現(xiàn)對(duì)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度等結(jié)構(gòu)改變的定量檢測(cè),從而正確診斷疾病。
李東豪說,眼光學(xué)相干斷層掃描具有分辨率高、敏感性高、特異性高以及可重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn),對(duì)視網(wǎng)膜厚度及視盤參數(shù)的改變反映比較準(zhǔn)確,因而是青光眼早期診斷的輔助手段。
復(fù)查:每次都要查視力、眼壓、眼底
李東豪提醒,一旦發(fā)現(xiàn)有青光眼,應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:
1.盡量避免在昏暗環(huán)境下工作、學(xué)習(xí),避免低頭過久,視力疲勞。
2.保持樂觀心態(tài),積極治療,遵循醫(yī)生指導(dǎo),按要求用藥。
3.按醫(yī)囑定期復(fù)查,手術(shù)后患者更要重視復(fù)查。每次復(fù)查都要測(cè)視力、眼壓、觀察眼底情況,并根據(jù)病情定期檢查視野。
4.家族中有青光眼患者,應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)親屬做眼部檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療。(記者 黃蓉芳 通訊員 白恬、王觀峰)
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