前列腺癌早發(fā)現(xiàn) 一定少不了這兩種篩查方法

2015年,北京市腫瘤防治研究所發(fā)現(xiàn),前列腺癌的平均發(fā)病年齡提前了,有一部分患者在40歲左右就被診斷出前列腺癌,而且這部分人群所患的前列腺癌的惡性程度都比較高,且預(yù)后不是很好,很容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
重慶市腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師羅宏提醒,在我國(guó)前列腺癌病人得到早期診斷尤為迫切,進(jìn)行高危人群篩查,做到早診早治對(duì)于提高前列腺癌患者的生存率至關(guān)重要。通過抽血查前列腺特異性抗原PSA和?漆t(yī)生做肛門指檢是篩查的重要方法。
PSA數(shù)值越高,患癌風(fēng)險(xiǎn)越大 “前列腺特異性抗原(PSA)是由正常前列腺或者前列腺癌細(xì)胞產(chǎn)生,可以通過抽血檢查測(cè)量的一種物質(zhì)!绷_宏介紹。正常男性可以測(cè)量到前列腺特異性抗原(PSA),但一般數(shù)值低于4納克每毫升(ng/ml)。大多數(shù)前列腺癌病人前列腺特異性抗原(PSA)數(shù)值會(huì)出現(xiàn)升高,但前列腺炎、前列腺增生的病人也可以出現(xiàn)升高,另外有少部分前列腺患者其前列腺特異性抗原(PSA)數(shù)值在正常值范圍內(nèi)。因些,抽血查前列腺特異性抗原(PSA)不能確定是否得了前列腺癌,只能提示患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)有多大。
作為少數(shù)幾種可靠的腫瘤標(biāo)志物之一,PSA已經(jīng)在常規(guī)體檢中普及。在美國(guó),九成的前列腺癌是通過篩查發(fā)現(xiàn)的。引入PSA之后,人們被診斷出前列腺癌的幾率幾乎提高了一倍。而由于我國(guó)尤其是我們重慶地區(qū)PSA篩查尚未普及,由此我國(guó)前列腺癌患者確診時(shí)以晚期病例居多,約在50%以上,而這個(gè)比例在重慶地區(qū)更高。根據(jù)我們對(duì)主城區(qū)的一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查,晚期前列腺癌診斷比例達(dá)80%以上。
中年男性應(yīng)定期體檢 肛門指檢是前列腺癌篩查另一項(xiàng)重要方法,通過觸摸了解前列腺表面的情況,如果發(fā)現(xiàn)前列腺質(zhì)地變硬或者結(jié)節(jié),提示有前列腺癌的可能,需要進(jìn)一步做前列腺穿刺活檢來(lái)確診。但由于指診需要專業(yè)醫(yī)生,因此達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)的目的,人們將目光主要集中在更為簡(jiǎn)單而又靈敏的PSA身上。根據(jù)中國(guó)泌尿外科學(xué)會(huì)《前列腺癌診斷治療指南》建議,對(duì)50歲以上有下尿路癥狀的男性進(jìn)行常規(guī)PSA和DRE檢查,對(duì)于有前列腺癌家族史的男性人群,應(yīng)從45歲開始定期檢查、隨訪。DRE異常、有骨痛、骨折等臨床征象或影像學(xué)異常等應(yīng)進(jìn)行PSA檢查。(健康時(shí)報(bào)駐重慶市腫瘤醫(yī)院特約記者 程風(fēng)敏)
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