多服亂服誤吃假冒藥 老人用藥安全問(wèn)題多

常言道,是藥三分毒。藥可治病,也能致命。日前,“2016中國(guó)老年疾病診治規(guī)范教育工程巡講啟動(dòng)會(huì)”在京舉行,專家指出,老年人不合理用藥問(wèn)題愈加嚴(yán)重,老年患者藥物不良反應(yīng)比成年人高出3倍。減少用藥健康隱患,倡導(dǎo)老年人合理用藥,成為當(dāng)務(wù)之急。
1/7老人死于不合理用藥
北京市東城區(qū)72歲的王阿姨,患有高血壓,從6年前開(kāi)始吃降壓藥。前些天,她偶感風(fēng)寒,干咳難忍,在鄰居建議下口服抗生素,希望迅速緩解咳嗽癥狀。沒(méi)想癥狀不但沒(méi)有減輕,反倒經(jīng)常頭昏,走路時(shí)跌倒了好幾次。就醫(yī)后,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),低血壓是王阿姨頭昏的罪魁禍?zhǔn)住7媒祲核帋啄陙?lái),她從未復(fù)診過(guò),再加上這次亂服抗生素,加劇了藥物的不良反應(yīng)。
王阿姨的情況并非個(gè)例。《國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告(2015年)》顯示,2015年65歲以上老年患者藥品不良反應(yīng)報(bào)告比例達(dá)到21.5%,其中嚴(yán)重報(bào)告比例達(dá)到28.7%。
北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科主任藥師張繼春告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,我國(guó)老年人普遍對(duì)不合理用藥認(rèn)識(shí)不足。她參與的一個(gè)涉及170萬(wàn)份反饋的調(diào)查發(fā)現(xiàn),僅有11%的受訪者對(duì)不安全用藥的危險(xiǎn)性有最基本的認(rèn)識(shí)。伴隨而來(lái)的就是老年人不合理用藥現(xiàn)象非常常見(jiàn),主要表現(xiàn)為四種行為:一是多服和亂服藥物;二是服用時(shí)間不當(dāng),比如,早上忘了吃藥,晚上隨便補(bǔ)服;三是驟然停藥或擅自加大劑量;四是誤吃假冒偽劣藥物。
從全球范圍來(lái)看,老人錯(cuò)誤用藥問(wèn)題都很突出。隨著老齡化的加劇,老人錯(cuò)誤用藥成為歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的一個(gè)社會(huì)問(wèn)題,為了應(yīng)對(duì),一些國(guó)家制訂了老年人不宜使用的藥品清單。日本厚生勞動(dòng)省調(diào)查發(fā)現(xiàn),48.4%接受居家醫(yī)療服務(wù)的老年人存在不合理用藥問(wèn)題,其中8%已出現(xiàn)副作用。這一結(jié)果讓厚生勞動(dòng)省感到驚訝。世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)結(jié)果更讓人震驚。數(shù)據(jù)顯示,全球約有1/7的老年人不是死于自然衰老或疾病,而是死于不合理用藥。
治病藥竟變“致命藥”
專家指出,老年人易成“不合理用藥重災(zāi)區(qū)”,主要有以下7個(gè)原因。
記憶差。北京朝陽(yáng)醫(yī)院藥事部主管藥師張征表示,隨著年齡增加,老年人記憶力大不如前,常會(huì)忘記吃藥的時(shí)間和劑量,造成重服、漏服藥物。
視力弱!坝械乃幤氛f(shuō)明書(shū)字體太小,描述的內(nèi)容又模棱兩可,致使老年人不能很好地遵照醫(yī)囑。”張征說(shuō),有些藥片顏色、大小差別不大,老年人難以辨認(rèn)。
疾病多。張繼春表示,老年人易患多種慢性疾病,往往需要多個(gè)?漆t(yī)生的治療,容易開(kāi)出作用相同或相似的藥,導(dǎo)致過(guò)量服用。
常識(shí)少。由于缺乏醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí),有些老年人容易聽(tīng)信朋友介紹或虛假?gòu)V告,盲目買(mǎi)藥,擅自用藥。張繼春說(shuō),有些老年人甚至把劣質(zhì)的保健品當(dāng)藥來(lái)吃,耽誤病情,更危害健康。
好囤藥。到藥店后,有些老年人習(xí)慣多買(mǎi)幾盒,以備長(zhǎng)期服用。張征說(shuō),多數(shù)人并不查看藥物有效期,易服用過(guò)期或變質(zhì)藥物。有些老人發(fā)現(xiàn)藥物過(guò)期,仍將就著吃,直至吃出問(wèn)題。
心太急。張繼春說(shuō),為了迅速治愈病痛,有些老年人往往自行增加藥物種類和劑量,或是治病心切,胡亂投醫(yī),都會(huì)導(dǎo)致不可預(yù)計(jì)的后果。
藥名亂。一種藥品常有多個(gè)廠家生產(chǎn),因而有多個(gè)商品名,老人們從不同醫(yī)院買(mǎi)到的不同名稱的藥,可能是同一種藥,同時(shí)服用,造成重復(fù)用藥。
不合理用藥危害極大,亟需引起老年人的重視。張征表示,隨著衰老,肝臟代謝率、腎臟排泄功能逐漸下降,老年人更容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)。不合理用藥一方面會(huì)影響藥物的治療效果,不利于疾病治療;另一方面,會(huì)增加休克、中毒等藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),損傷肝臟功能,甚至導(dǎo)致死亡。
遵循“七要四忌”,科學(xué)服藥
張征表示,我國(guó)已步入老齡化社會(huì),把好老人用藥安全關(guān)非常重要。一方面,需要完善全科醫(yī)生體系,避免?漆t(yī)生重復(fù)開(kāi)藥的弊端;另一方面,需要子女多關(guān)心老人,督促老人按時(shí)按量用藥,同時(shí)制止老人盲目濫補(bǔ)。
張繼春和張征共同建議,老年人用藥應(yīng)遵循“七要四忌”原則。
要做好用藥記錄。列個(gè)用藥清單,包括藥品名稱、用法用量、服藥時(shí)間、過(guò)敏反應(yīng)等,就診時(shí),將用藥記錄帶給醫(yī)生看,以便醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整用藥。
要分裝藥盒。將藥品整理至藥盒內(nèi),放在床頭、餐桌等容易看得到的地方,依照自己標(biāo)示的時(shí)間,按時(shí)吃藥。
要清理藥箱。每3個(gè)月清理一次藥箱,挑出過(guò)期藥,整理散裝藥,根據(jù)需要添置新藥。要利用日歷。吃完藥后,在日歷上畫(huà)個(gè)勾,做好標(biāo)記,記錄每天用藥情況,以免漏服。
要細(xì)讀說(shuō)明。用藥前細(xì)讀說(shuō)明書(shū),重點(diǎn)看藥品名稱、有效期、用法用量,以及不良反應(yīng)。
要避光存放。依照藥品說(shuō)明書(shū)存放藥品,一般藥品都要放在陰涼干燥處,特別是已開(kāi)封或分裝的藥品。
要定期復(fù)查。長(zhǎng)期用藥的老年慢性病患者,建議每3個(gè)月復(fù)查一次,如用藥期間發(fā)生不適,一定要告訴醫(yī)生。
忌假冒偽劣。從正規(guī)醫(yī)院、藥店選購(gòu)藥品,不要輕信上門(mén)推銷(xiāo)的藥品或保健品,也別通過(guò)電話和健康講座買(mǎi)藥。
忌偏聽(tīng)偏信。不要輕信廣告宣傳,或根據(jù)他人用藥經(jīng)驗(yàn)自行用藥。不要寄希望于“祖?zhèn)髅胤健、“靈丹妙藥”和“最新科技”。至于“包治百病”“停用降壓、降糖藥”這類宣傳口號(hào),極有可能是虛假宣傳,切勿相信。
忌不遵醫(yī)囑。一定不要擅自增加或減少用藥劑量。藥物劑量加大,肝腎負(fù)擔(dān)也就隨之增大。一定要在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下服藥。
忌亂用補(bǔ)藥。服用滋補(bǔ)品也有一定禁忌,盲目濫補(bǔ),往往傷身,比如過(guò)量服用魚(yú)肝油可引起中毒!
(本文由本報(bào)記者譚卓曌采寫(xiě))
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