北京讀者劉先生問(wèn):我父親今年75歲,糖齡已16年,近期開(kāi)始用胰島素治療。因?yàn)樯狭四昙o(jì),又是獨(dú)居,有時(shí)有點(diǎn)犯糊涂,總記不住應(yīng)該是吃飯前還是吃飯后打針。請(qǐng)問(wèn)打針是要卡著時(shí)間點(diǎn)打,還是要隨著吃飯時(shí)間來(lái)呢?
北京大學(xué)首鋼醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師龔雄輝解答:像劉大爺這樣的獨(dú)居老年糖友很多,且很大一部分在使用胰島素控制血糖。關(guān)于胰島素注射需掌握以下原則:1.糖友最好是定點(diǎn)、定量、規(guī)律進(jìn)食,故胰島素的注射時(shí)間也就是相對(duì)固定的。2.沒(méi)有進(jìn)食,就不能注射餐前或餐時(shí)胰島素,以避免低血糖發(fā)生。
胰島素發(fā)展經(jīng)過(guò)了動(dòng)物胰島素——生物合成人胰島素——胰島素類(lèi)似物3個(gè)階段,種類(lèi)繁多。第二代胰島素與第一代相比,過(guò)敏等副作用已減少很多,降糖作用也有所提高。但這兩類(lèi)胰島素有個(gè)共同特點(diǎn)是注射后都要有一個(gè)吸收、解離的過(guò)程才能起效,因此,如果用短效胰島素或普通胰島素來(lái)控制餐后血糖,需要餐前半小時(shí)皮下注射。這對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)很不方便,如果打完胰島素不想進(jìn)食了或者吃不進(jìn)去食物了,就會(huì)大大增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
為解決這一問(wèn)題,科研人員開(kāi)發(fā)出第三代胰島素——人胰島素類(lèi)似物,它在體內(nèi)吸收及解離的速度加快,起效時(shí)間大大縮短,因此可以餐時(shí)即刻或餐后注射。正常人血糖始終能保持正常、平穩(wěn)的原因是胰島細(xì)胞分泌的胰島素與體內(nèi)血糖的變化完全同步。故胰島素注射最好能模擬正常人生理胰島素分泌,為了更好地控制血糖,就要“卡點(diǎn)”定量進(jìn)食并“卡點(diǎn)”注射胰島素。打了胰島素但不進(jìn)食,就可能出現(xiàn)低血糖。而我們每個(gè)人胃腸道吸收食物的快慢是不一樣的。比如糖尿病胃輕癱、胃下垂的病人,食物吸收慢,這時(shí)為避免低血糖,餐前胰島素的注射可能就要延后,不能機(jī)械地按照說(shuō)明書(shū)餐前半小時(shí)皮下注射。這樣的病友必須及時(shí)去糖尿病專(zhuān)科就診,請(qǐng)大夫?yàn)槟贫▊(gè)體化的降糖方案!
冬天對(duì)這些人來(lái)說(shuō)是個(gè)坎!有幾點(diǎn)必須要注意 很多人都聽(tīng)過(guò),老人過(guò)冬是個(gè)坎,很多老人在冬天去世,特別是高齡老人。老人要是能扛過(guò)冬天,熬到春天,又能平安過(guò)一年。不管是研究數(shù)據(jù),還是專(zhuān)家分析,事實(shí)也的確如此。 【詳細(xì)】
溫潤(rùn)益腎過(guò)“小雪” 3款食療方推薦 小雪,是二十四節(jié)氣中的第20個(gè)。進(jìn)入該節(jié)氣,中國(guó)廣大地區(qū)西北風(fēng)開(kāi)始成為常客,氣溫下降。南方地區(qū)北部也開(kāi)始進(jìn)入冬季。小雪節(jié)氣提示我們到了御寒保暖的季節(jié),廣州市中醫(yī)醫(yī)院雜病門(mén)診主治中醫(yī)師高三德提醒,我們要重視調(diào)養(yǎng)自己的情緒,宜吃溫潤(rùn)益腎的食物,亦可配合藥膳進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。 【詳細(xì)】