每年10月第3周的第1天為“世界鎮(zhèn)痛日”，10月17日的“世界鎮(zhèn)痛日”關注主題是“手術后疼痛”。

　　廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院疼痛科主任醫(yī)師盧振和介紹，創(chuàng)傷后的疼痛很困擾人，如果沒有認識它往往會造成許多疑難雜癥痛。許多人常常以為手術關過了疤長好了，創(chuàng)傷后的局部也不腫了，就萬事大吉。疼痛科發(fā)現(xiàn)很多的慢性疼痛，都與1個月前或1年前的身體對手術創(chuàng)傷修復過程的疤痕或粘連卡壓了神經(jīng)有關系。

　　疼痛或因疤痕長錯位置

　　手術后疼痛是常見的疾病之一，其中包括了車禍后、摔跤后、碰撞后引起的傷口或神經(jīng)腫脹的急性痛，以及傷后1個月還存在的慢性痛，醫(yī)學上歸類為“創(chuàng)傷后疼痛”。

　　“正所謂“傷筋動骨100天”，創(chuàng)傷后3-7天的水腫期會劇痛難忍不敢動彈，7-30天是水腫吸收的同時結締組織即疤痕修復長起來的時期也就是可拆線了，1-3個月組織疤痕纖維自身漸變硬加固傷口長穩(wěn)能正�；顒恿恕！北R振和談到，手術或跌跤，局部的創(chuàng)傷往往會波及周圍的肌肉、筋膜等軟組織，包括跌跤時猛烈的自我保護性反射性姿勢，會損傷遠離創(chuàng)傷部位的身體組織包括頸腰椎或髖、膝關節(jié)等。這些看似無關部位的身體損傷也隨時間自我修復，當結締組織長起來的疤痕在一個月后也會變硬。變硬了的疤痕絕大部分與神經(jīng)相安無事。可一旦這個疤長不對位置，靠近了感覺神經(jīng)或在神經(jīng)路徑上留下卡壓或“印記”，創(chuàng)傷后的疼痛會越來越重并轉變疼痛性質成為了慢性疼痛。出現(xiàn)包括軟組織疤痕粘連時的晚上痛或早上痛、疤痕卡壓神經(jīng)時的閃電痛、神經(jīng)粘連紊亂時的風吹痛等等。

　　“疼痛科發(fā)現(xiàn)很多的慢性疼痛，都與1個月前或1年前的身體對手術創(chuàng)傷修復過程的疤痕或粘連卡壓了神經(jīng)有關系�！北R振和介紹說，上海仁濟醫(yī)院在2015年調(diào)查了30個居委會和13個三甲醫(yī)院門診部的成年人，結果是慢性疼痛發(fā)生率高于90%，即比感冒還高。疼痛科醫(yī)師在認真詢問病人或家屬時，經(jīng)常有許多人還真能回憶起在疼痛的相關部位過去確實是做過手術、跌過跤或碰過車等創(chuàng)傷歷史。

　　術后早消腫早鎮(zhèn)痛

　　手術后、創(chuàng)傷后的疼痛治療要趁早，盧振和提醒說，早消腫早鎮(zhèn)痛早活動，可以減少軟組織疤痕對神經(jīng)的卡壓，減輕慢性疼痛。

　　現(xiàn)代醫(yī)學將疼痛列為“第五大生命體征”，即與呼吸、脈搏、血壓、體溫一樣成為不可缺少，但又不能過度紊亂的一種生命功能。與不能沒有呼吸、脈搏、血壓、體溫一樣，人不能沒有疼痛的感受，但不能要有中重度的疼痛折磨。

　　盧振和進一步談到，手術后的中重度影響了休息和進食，會影響身體抵抗力和修復能力，容易加重病情或引起手術并發(fā)癥。慢性頑固性的疼痛疾病，對人體身心的損害往往比疾病本身要大得多，長期處于疼痛折磨中產(chǎn)生精神困擾，引發(fā)抑郁癥、人格的改變甚至自殺傾向等。

　　面對慢性疼痛，許多人都不夠重視，一些受疼痛“青睞”的患者甚至抱著“忍忍就算了”的想法與疼痛“相處”，或者一些備受疼痛困擾的患者往往不知所措。中國鎮(zhèn)痛周來臨，盧振和呼喚大家重視術后、創(chuàng)傷后的疼痛，重視慢性疼痛。倡導大家對疼痛要早預防、早診斷、早治療，提高生活質量防止致殘。疼痛科醫(yī)師的診療原則是：對應診療慢性痛，中重度痛須緩解，輕度痛防治靠自己。（記者 李劼 通訊員 許詠怡）

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