臨床上,六成以上的冠心病患者每年體檢做普通心電圖檢查都查不出異常,而且他們在日常生活中也沒有什么明顯的癥狀,所以很多人都以為自己是個健康人。據(jù)華東地區(qū)一份針對3473名中年人的冠心病排查報告顯示,在被查出的所有冠心病患者中,平時無癥狀者高達(dá)79.4%,而當(dāng)他們在安靜狀態(tài)下做心電圖檢查時,出現(xiàn)異,F(xiàn)象的還不到1/3。
專家建議,45歲以上的男性以及50歲以上的女性,特別是有家族冠心病史或是有肥胖、“三高”等冠心病高危因素的人群,應(yīng)定期到醫(yī)院檢查,必要時可做運(yùn)動平板試驗(yàn)。一般隱匿型的冠心病患者在運(yùn)動強(qiáng)度增大時會出現(xiàn)不同程度的心肌缺血癥狀,因此有助于排查。
無癥狀冠心病即隱性冠心病,是各類冠心病中最危險的一種。隱性冠心病通常沒有任何癥狀,患者也往往只有在體檢中或發(fā)生急性心肌梗死后才會知道自己患有冠心病。循證醫(yī)學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明,各種心臟病是造成中老年人猝死的最常見病因,而隱性冠心病在心性猝死中占首位,達(dá)2/3以上,可謂是中老年人的“無形殺手”。
隱性冠心病患者在過度勞累、精神極度緊張或過度興奮、酗酒以及高燒情況下,其心臟便會超負(fù)荷運(yùn)行,此時冠狀動脈在粥樣硬化的基礎(chǔ)上產(chǎn)生了斑塊破裂或形成血栓,使得血管管腔發(fā)生急性閉塞,誘發(fā)急性心肌梗死。
實(shí)際上,真正一點(diǎn)兒癥狀都沒有的冠心病是很少見的。臨床醫(yī)生表示,一般通過仔細(xì)追問病史,患者表述會有諸如“心窩部不舒適”“心慌”“心里難受”“有點(diǎn)氣不夠用”“胸痛”等癥狀。只是不一樣的人對疼痛的感覺度會有很大差別,有些人對疼痛不敏感,即使已有比較嚴(yán)重的心肌缺血,也仍然感覺不到太大的疼痛。這種狀況最常發(fā)生在中老年人身上,甚至有些患者已經(jīng)發(fā)生心肌梗死,仍無心絞痛感覺,這是非常危險的。
防治隱性冠心病的要求是早發(fā)現(xiàn)、早診斷,因此最關(guān)鍵的是患者能否及時就醫(yī)。專家建議,所有超過40歲的人都應(yīng)堅(jiān)持每年一次的例行體檢。其中年齡超過50歲,長期從事腦力勞動且缺乏體育鍛煉者;長期血脂異;蜓獕浩,體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%者;有冠心病或高血壓家族史,或曾經(jīng)發(fā)生過原因不明的暈厥、胸悶及胸痛者,均屬于隱性冠心病高危人群,更應(yīng)該定期檢測血黏度、血壓和血糖。建議高危人群可家庭常備復(fù)方丹參滴丸。天士力生產(chǎn)的復(fù)方丹參滴丸作為已經(jīng)通過美國FDAⅡ期臨床試驗(yàn)的現(xiàn)代中藥,其安全性和有效性都是經(jīng)過研究的。(魏海波)
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