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對于已經(jīng)患有慢阻肺的患者,在治療過程中,運動康復(fù)是一個重要環(huán)節(jié)。具體治療方案需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,并且只有長期堅持,才能實現(xiàn)預(yù)期的治療效果。運動康復(fù)主要包括呼吸功能鍛煉和身體運動鍛煉兩部分。
呼吸功能鍛煉。通過正確的呼吸練習(xí),一定的代償呼吸方式,或借助一定的設(shè)備支持來建立有效的呼吸。具體可進行兩項鍛煉:1.縮唇呼吸。它可以控制大多數(shù)但并非全部患者的呼吸困難癥狀,因此被列入大多數(shù)肺康復(fù)方案中。具體做法:閉口經(jīng)鼻吸氣(如圖1),然后通過縮唇,像吹口哨一樣緩慢呼吸4~6秒(如圖2),呼吸時縮唇程度可自行調(diào)整,切勿過大過小。
2.腹式呼吸。旨在減少胸腔的移動,增強腹部運動,改善通氣分布,減少呼吸耗能?刹捎门P、坐、立位練習(xí),以“吸鼓呼縮”的方式,一手放于胸前,一手放于腹部,腹部盡量回縮,吸氣時則對抗手的壓力將腹部鼓起,呼氣時間要比吸氣時間長1~2倍。
3.呼吸體操。在熟練掌握腹式呼吸的基礎(chǔ)上,做擴胸、彎腰下蹲、伸展四肢等運動。
身體運動鍛煉。這是肺康復(fù)的重要組成部分,具體包括:1.上肢有氧訓(xùn)練?蛇M行無負重上肢訓(xùn)練,即在平靜呼吸的情況下,重復(fù)雙肩前屈和外展。有能力的患者,可進行輕舉過頭或手臂負重上舉等運動。2.下肢有氧運動?刹扇∶刻鞌(shù)次上下樓梯的方法,或采取手握樓梯欄桿站立,利用腿部力量做起立蹲下運動。3.平地快步行走。完全由患者自主控制,在身體能接受的前提下,自行調(diào)節(jié)行走的速度和距離。4.騎行臺訓(xùn)練。在醫(yī)院內(nèi)進行或作為社區(qū)運動的一部分!
。ū景嬷v座由本報記者江大紅、張冕,特約記者李曉姍整理)
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