中風救治,效果好壞有標準
上海市第一人民醫(yī)院分院中風預防門診 朱鑫璞
中風往往來得突然,大多數(shù)時候對大腦的損害不可逆轉,患者和家屬都迫切希望了解治療的效果會怎樣。其實,中風后救治的關鍵,主要包括以下三大要素:急性期院內救治的及時與否;患者平時身體的狀況;中風后二級預防措施是否到位。以下10項針對醫(yī)院中風救治水平的評估標準是業(yè)界公認的,患者和家屬可以參考。
1.急性缺血性中風患者在發(fā)病2小時內到達醫(yī)院(越早越好);且在發(fā)病3~4.5小時內接受“靜脈溶栓治療”,如r-tPa(組織纖溶酶原激活劑)、尿激酶等;
2.臥床中風患者,在入院后第2天接受深靜脈血栓預防措施;
3.在給予患者任何食物、液體或口服藥物之前,用簡易有效的床邊檢測方法,篩查、評估、監(jiān)測中風患者的吞咽功能,避免吸入性肺炎、窒息等并發(fā)癥的發(fā)生;
4.住院期間,針對中風患者及家屬進行中風知識的健康科普教育,包括個體中風危險因素、中風發(fā)生的危險信號、急性發(fā)作時如何求助120、出院后隨訪的必要性、必要的藥物治療指導等;
5.缺血性中風/小中風(TIA)患者在入院2天內接受抗血栓治療,如阿司匹林、氯吡格雷的抗血小板聚集治療;
6.缺血性中風/小中風(TIA)患者,出院后繼續(xù)給予抗血栓藥物治療;
7.伴有“房顫”的缺血性中風/小中風(TIA)患者,出院后繼續(xù)給予抗凝治療(華法林、達比加群酯、阿哌沙班等);
8.住院期間服用降膽固醇藥物的缺血性中風/小中風(TIA)患者,或入院前“壞膽固醇(LDL-C)”不達標的患者,出院后繼續(xù)給予降膽固醇治療,即“他汀”類藥物。例如:阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等;
9.住院期間,對有吸煙史的患者和家屬進行戒煙教育;
10.對中風患者進行及時的康復評估和治療。越早干預越好,其目的就是要幫助患者盡可能恢復運動、語言、吞咽等功能,盡可能恢復獨立生活能力,盡早地回歸家庭和社會!
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