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骨折后為啥血糖高

2016年08月05日08:31 來源:人民網(wǎng)―生命時報

  遼寧讀者趙先生問:我父親今年75歲,一向身體健康,沒有高血糖、高血壓等病史,然而最近在運動時不慎摔成骨折入院。住院后檢查發(fā)現(xiàn)他血糖偏高,手術(shù)后快半個月了,空腹血糖依然在8毫摩爾/升左右,餐后2小時血糖也沒有低于11毫摩爾/升。父親為此十分擔(dān)心,他這是得糖尿病了嗎? 

  遼寧省人民醫(yī)院內(nèi)分泌三科主任魯麗解答:根據(jù)我國糖尿病防治指南,糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:典型糖尿病癥狀者(多飲、多尿、多食,體重下降)加上隨機(jī)血糖檢測≥11.1毫摩爾/升或加上空腹血糖檢測≥7.0毫摩爾/升或加上葡萄糖負(fù)荷后2小時血糖檢測≥11.1毫摩爾/升。無糖尿病癥狀者,需改日重復(fù)檢查,仍然達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)也可以診斷糖尿病。 

  目前根據(jù)病因可將糖尿病分4大類,即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病,應(yīng)用某些藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、甲狀腺激素等可導(dǎo)致血糖升高,甚至達(dá)到糖尿病標(biāo)準(zhǔn),此為特殊類型糖尿病,如果停止這些誘發(fā)因素,則血糖可能恢復(fù)正常。類似的,在某些應(yīng)激情況下如感染、發(fā)熱、外傷、手術(shù)、心腦血管意外等,可出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖,因為應(yīng)激

  情況下體內(nèi)會分泌導(dǎo)致血糖升高的激素如糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素、生長激素等,因此,應(yīng)激狀態(tài)下血糖可能也會升高。隨著應(yīng)激因素的逐漸消除,血糖也將恢復(fù)正常。 

  骨折及手術(shù)均屬于應(yīng)激,您父親的血糖在骨折后半月仍有升高,也可能是受應(yīng)激狀態(tài)影響導(dǎo)致的暫時性高血糖。雖然已達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),仍應(yīng)慎重對待糖尿病診斷,F(xiàn)可根據(jù)血糖情況給予相應(yīng)處置,待骨折痊愈后再做葡萄糖耐量等相關(guān)檢查,再次對患者血糖進(jìn)行評估。▲

(責(zé)編:許心怡、權(quán)娟)


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