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人民網(wǎng)北京12月23日電 （曾璇） 甲狀腺癌是最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤，近年來(lái)其發(fā)病率呈全球性增高趨勢(shì)，引起了公眾的關(guān)注。12月20日，北京協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科副主任林巖松教授做客人民網(wǎng)，與網(wǎng)友交流并解析了“核醫(yī)學(xué)在甲狀腺癌診治中的作用”等相關(guān)問(wèn)題。

林巖松在訪談中提到，我國(guó)總體甲狀腺癌的患病率不低。因?yàn)榧谞钕倌[瘤的患者生存時(shí)間非常長(zhǎng)，所以人群中患病的基數(shù)大概在1%左右。甲狀腺癌發(fā)病率方面，應(yīng)該在十萬(wàn)分之八左右。

核醫(yī)學(xué)在甲狀腺癌診斷和治療方面作用獨(dú)特

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，核醫(yī)學(xué)是采用核技術(shù)來(lái)診斷、治療和研究疾病的一個(gè)新興學(xué)科，林巖松也介紹了核醫(yī)學(xué)在甲狀腺癌的診斷、治療方面起到的作用。她表示，核醫(yī)學(xué)在甲狀腺方面的作用有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。甲狀腺是合成甲狀腺激素最重要的場(chǎng)所，甲狀腺激素的合成離不開(kāi)碘和酪氨酸。核醫(yī)學(xué)有放射性的碘，會(huì)跟普通的人群中的穩(wěn)定碘一樣，對(duì)甲狀腺納碘轉(zhuǎn)運(yùn)體攝入。攝入之后，它也參與一系列的有機(jī)化過(guò)程。因此，碘131療法可以用來(lái)進(jìn)行甲狀腺功能的顯象和攝取情況的判定。核醫(yī)學(xué)除了可以用碘顯象，顯示甲狀腺的功能和形態(tài)之外，還可以用一些腫瘤特異性的顯象劑來(lái)看甲狀腺是否有一些惡性結(jié)節(jié)，這些甲狀腺癌是不是轉(zhuǎn)移到其他地方了。所以，核醫(yī)學(xué)有很多的手段來(lái)為甲狀腺服務(wù)。

林巖松同時(shí)介紹了核醫(yī)學(xué)在治療甲狀腺癌方面的優(yōu)勢(shì)：首先，獨(dú)特的甲狀腺攝碘功能，使我們可以把放射性碘引入，進(jìn)行“偵查”。從功能方面，可以看到有沒(méi)有一些轉(zhuǎn)移等各方面的情況，還有早期良、惡性方面的判斷。另外，還有一個(gè)好處，因?yàn)楠?dú)特的攝碘功能，我們還可以用碘進(jìn)行治療。不像其他的治療手段，以后只能觀察它的療效，我們還可以做一步，即治療后還可以對(duì)這個(gè)病人進(jìn)行全身的顯象，探測(cè)一下我們的藥物到底去了這個(gè)病人的什么地方。通過(guò)這個(gè)，如果一開(kāi)始，我們判斷病人是頸部的病灶，但通過(guò)治療后顯象，我們有可能會(huì)看到，這個(gè)病灶已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處。或者說(shuō)，通過(guò)我們的顯象，我們定期還可以看到治療的療效。所以，核醫(yī)學(xué)在甲狀腺方面的作用，一個(gè)是診斷的意義，還有監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的意義、治療的意義。

甲狀腺癌患者的術(shù)后護(hù)理建議

訪談最后，林巖松還提出了一些甲狀腺癌患者在接受完手術(shù)之后的護(hù)理建議。她表示，現(xiàn)在的甲狀腺癌外科手術(shù)是非常安全的，病人愈合也非�？�。如果有一些比較罕見(jiàn)的并發(fā)情況，比如低鈣的情況，對(duì)癥處理就可以，要及時(shí)地監(jiān)測(cè)血鈣的情況、甲狀腺功能的情況。比較要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，甲狀腺癌的病患，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，后續(xù)最關(guān)鍵的一步就是要及時(shí)地把甲狀腺激素吃好。還有一點(diǎn)，甲狀腺腫瘤的發(fā)生，其實(shí)和精神、情緒，還和一系列我們未知的包括輻射相關(guān)的后損傷、碘的攝入等等方面有關(guān)系。如果得了這個(gè)病，患者要了解到底哪些因素影響比較大，要避免這些因素。

她同時(shí)提醒網(wǎng)友，甲狀腺癌的預(yù)防也很關(guān)鍵。一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)不要驚慌失措，這樣的結(jié)節(jié)在醫(yī)生規(guī)范的隨診中，會(huì)監(jiān)測(cè)到哪一部分存在惡性的可能。發(fā)生這樣的情況，及時(shí)地配合醫(yī)生，進(jìn)行一些細(xì)針穿刺活檢，一旦有問(wèn)題，經(jīng)過(guò)后續(xù)規(guī)范的手術(shù)，還有術(shù)后規(guī)范的評(píng)估、后續(xù)的治療，相信還是會(huì)有一個(gè)比較好的未來(lái)。