生兒育女是夫妻雙方的事,每個(gè)家庭都希望擁有一個(gè)健康的孩子。除了遺傳性疾病、先天性疾病會(huì)影響下一代的健康外,還有一種疾病極需引起關(guān)注,那就是乙肝。
我國(guó)曾經(jīng)是乙肝病毒的高度流行區(qū),感染者中有一部分會(huì)演變?yōu)楦斡不、肝癌等。之所以感染時(shí)年齡愈小,演變?yōu)槁愿腥緺顟B(tài)的機(jī)會(huì)就愈大,是因?yàn)槟挲g愈小免疫功能愈不健全。有研究報(bào)告指出,出生時(shí)即已感染(包括在宮腔內(nèi)的感染和分娩過(guò)程中的感染)乙肝病毒的患者,日后有可能演變?yōu)楦斡不、肝癌等。也有研究指出我?guó)的慢性乙型肝炎、與乙肝相關(guān)的肝硬化與肝癌,追溯其病毒感染的來(lái)源,多是在宮腔內(nèi)受到感染和分娩過(guò)程中受到感染。
安徽省安慶市迎江區(qū)先鋒社區(qū)計(jì)生專干及社區(qū)醫(yī)護(hù)人員叮囑新媽媽,新生兒30天需接種乙肝疫苗(黃有安/人民圖片)
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多年來(lái)我國(guó)對(duì)新生兒推行計(jì)劃免疫,其中就包括乙肝疫苗。免費(fèi)接種的效果十分顯著,已接種乙肝疫苗的兒童、青少年乙肝病毒的感染率大幅度下降。據(jù)《人民日?qǐng)?bào)》報(bào)道,通過(guò)為所有嬰兒接種乙肝疫苗,使5歲以下兒童患慢性乙肝的概率從近10%降至1%以下。由于這一下降,也使我國(guó)從乙肝高度流行區(qū)中擺脫出來(lái)。相信隨著時(shí)間的推移,我國(guó)乙肝病毒流行的情況必將進(jìn)一步改善。
但是現(xiàn)在仍有不到1%的新生兒,乙肝疫苗未能起到阻止新生兒感染乙肝病毒的作用。這其中固有未能及時(shí)接種等原因,但主要還是由于胎兒在宮腔內(nèi)或分娩過(guò)程中受到乙肝病毒感染,F(xiàn)已證明母體血中乙肝病毒含量愈高,造成胎兒遭受感染的機(jī)會(huì)愈多。
可以先行采用抗病毒治療,等到準(zhǔn)媽媽體內(nèi)病毒含量下降后再受孕或妊娠,甚至可以在妊娠后期采用一些抗病毒藥治療方法,輔以其他免疫治療措施,也可有效阻止乙肝病毒感染胎兒。
把乙肝病毒傳給后代的“責(zé)任”全在女性身上?其實(shí)并非如此,有研究報(bào)告,男性乙肝病毒攜帶者的精液中可查到乙肝病毒。這樣看來(lái),男性也未必脫得了干系。
最近有研究表示,父親乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性(乙肝病攜帶者)、而母親陰性(即無(wú)乙肝病毒感染)者的子女中只有少數(shù)人會(huì)感染乙肝病毒;反之,母親乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性、而父親陰性者的子女中則多數(shù)人會(huì)感染乙肝病毒;而父母雙方皆陽(yáng)性,子女有很大幾率感染乙肝病毒,可見(jiàn)母親對(duì)后代乙肝病毒感染確要負(fù)主要“責(zé)任”,但父親也有關(guān)系。此外,國(guó)外曾有人研究表明,父子雙方感染的乙肝病毒、它們核苷酸的同源性極高,證明他們所感染的病毒是“一家人”,也證明了該病毒很可能來(lái)自父親。
所以父母雙方都有可能將乙肝病毒遺傳給后代,準(zhǔn)父母?jìng)儗?duì)此需要有所了解,如果準(zhǔn)備生育,應(yīng)該先行查治,以確保下一代的健康。
作者:上海市科普作家協(xié)會(huì)終身名譽(yù)理事長(zhǎng) 楊秉輝教授
“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿