作為三大常規(guī)檢查之一,尿常規(guī)是很多疾病的輔助性檢驗。一般尿常規(guī)檢驗包括尿酸堿度、尿比重、尿膽原、隱血、白細胞、尿蛋白、尿糖、膽紅素、酮體、亞硝酸鹽等內(nèi)容。
尿常規(guī)常見檢查內(nèi)容及參考值(人民網(wǎng)高黎明/制圖)
1、尿酸堿度(PH)
正常參考值:約6.5(波動在4.5-8.0)
臨床意義:
①PH降低:見于酸中毒,高熱、痛風(fēng)、糖尿病及口服氯化銨、維生素C等。
②PH升高:見于堿中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿劑、腎小管性酸中毒等。
2、尿比重(SG)
正常參考值:1.015-1.025
臨床意義:
①尿比重增高:血容量不足導(dǎo)致的腎前性少尿,糖尿病,急性腎炎,腎病綜合征。
②尿比重降低:見于大量飲水、慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭。
3、尿膽原(URO或UBG)
正常參考值:弱陽性
臨床意義:陽性見于溶血性黃疸、肝病等。陰性,見于梗阻性黃疸。
4、隱血(BLO)
正常參考值:陰性
臨床意義:陽性見于泌尿系結(jié)石、急性腎小球腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎、泌尿系腫瘤、結(jié)核、腎盂腎炎、膀胱炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎。
5、尿白細胞(WBC)
正常人尿中有少數(shù)白細胞存在,離心尿每高倍鏡視野不超過5個。異常時,尿中含有大量白細胞,表示泌尿道有化膿性病變,如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。
正常參考值:<5個/HP
臨床意義:增高見于急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結(jié)核等。
6、尿蛋白(PRO)
正常參考值:陰性
臨床意義:尿中蛋白質(zhì)定性試驗為陽性,或定量試驗超過150mg/24h時稱蛋白尿。
病理性蛋白尿見于腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、假性蛋白尿。
7、尿糖(GLU)
正常參考值:陰性
臨床意義:陽性見于血尿增高性糖尿、血糖正常性糖尿、暫時性糖尿、假性糖尿。
8、尿膽紅素(U-BIL)
正常參考值:陰性
臨床意義:陽性見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細胞壞死等導(dǎo)致的肝細胞性黃疸。
9、尿酮體(KET)
正常參考值:陰性
臨床意義:陽性見于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風(fēng)濕熱、急性粟粒性肺結(jié)核、驚厥等。此外,饑餓、分娩后攝入過多的脂肪和蛋白質(zhì)等也可能出現(xiàn)陽性。
10、尿亞硝酸鹽(NIT)
正常參考值:陰性
臨床意義:陽性見于膀骯炎、腎盂腎炎等。
尿常規(guī)檢查時,要求留尿液標(biāo)本時預(yù)先選好能裝20毫升以上的廣口玻璃瓶,用前一定要洗干凈;取尿時,最好先尿出一些再取;女性在經(jīng)期一般不宜取尿做檢查。
由于尿液易干擾因素較多,其標(biāo)本的留取也需特別注意。此外,在尿常規(guī)項目中,尿蛋白與隱血在尿常規(guī)化驗中有著重要意義,當(dāng)尿蛋白與隱血出現(xiàn)+++、++++的情況時,腎臟很有可能已經(jīng)發(fā)生損傷,需積極及時治療,以免小病發(fā)展到大病。(夏樂敏)
本文由上海市科普作家協(xié)會醫(yī)療健康專委會主任委員王韜進行科學(xué)性把關(guān)。
“達醫(yī)曉護”供稿