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十個(gè)動(dòng)作會(huì)讓心腦血管崩潰? 專家:不科學(xué)

2017年02月12日09:19 來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào)

●與其擔(dān)心“低個(gè)頭、彎個(gè)腰、起個(gè)床”就會(huì)“心腦血管崩潰”,不如到醫(yī)院做個(gè)專業(yè)的心血管病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè),再進(jìn)行針對(duì)性的防治

●日常預(yù)防心腦血管病,這三招最靠譜:保暖、少食多餐、適當(dāng)鍛煉

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省人民醫(yī)院心血管病研究所心內(nèi)科二區(qū)主任、省醫(yī)師協(xié)會(huì)心臟重癥分會(huì)主任委員、主任醫(yī)師張斌,廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科行政副主任、主任醫(yī)師靳立軍,廣東省人民醫(yī)院高血壓病研究室主任、主任醫(yī)師馮穎青

猛回頭、扭腰、彎腰夠腳面……當(dāng)所謂的“醫(yī)學(xué)科普文章”告訴你,65歲以后,這10個(gè)動(dòng)作統(tǒng)統(tǒng)別做,否則“一個(gè)動(dòng)作會(huì)令心腦血管崩潰”,你怕不怕?春節(jié)假期后,這篇網(wǎng)文可謂刷爆了中老年朋友的社交圈。

廣州日?qǐng)?bào)記者就此采訪了醫(yī)學(xué)專家,他們紛紛稱這篇文章“混亂、不科學(xué),無(wú)法進(jìn)行確定評(píng)論”。怎么回事?專家又給出哪些真正靠譜的血管保護(hù)要領(lǐng)?且聽專家一一道來(lái)。

網(wǎng)傳“爆文”:

“10個(gè)動(dòng)作一做就心腦血管崩潰”

“國(guó)內(nèi)外專家共同提醒,10個(gè)動(dòng)作65歲以后盡量別做”,因?yàn)椤耙粋(gè)動(dòng)作會(huì)令心腦血管崩潰”,這樣一篇標(biāo)題奪目的文章,迅速在春節(jié)假后的朋友圈走紅成“爆文”,略一搜索,轉(zhuǎn)到了2500多個(gè)自媒體公眾號(hào)上,幾乎每個(gè)轉(zhuǎn)發(fā)的都有上萬(wàn)閱讀量。

“爆文”到底說(shuō)了什么?記者為您簡(jiǎn)述如下:

動(dòng)作1:猛然回頭

此動(dòng)作易致頭痛頭暈,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心腦血管病急性發(fā)作、頸部骨折等,這是因?yàn)椴弊雍i椎、密集的神經(jīng)和血管等,中老年人頸椎脆弱,可能會(huì)成為令心腦血管崩潰的導(dǎo)火索。

動(dòng)作2:彎腰夠腳面

雙腿直立,然后彎腰用雙手夠腳面的動(dòng)作,由于中老年人臀、背的關(guān)節(jié)力量削弱,易導(dǎo)致肌肉損傷甚至骨折。建議老人以活動(dòng)腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié),或快走幾分鐘來(lái)代替此動(dòng)作進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前熱身。

動(dòng)作3:仰臥起坐

此動(dòng)作需要雙手抱頭,而雙手抱頭需要前驅(qū)力量,老人可能因手臂肌肉力量不足導(dǎo)致身體不平衡;另外,該動(dòng)作要用到全脊柱,中老年人頸椎、腰椎問(wèn)題再加上骨質(zhì)疏松,極易造成運(yùn)動(dòng)損傷;低頭可導(dǎo)致血壓升高出意外。

動(dòng)作4:軀干扭轉(zhuǎn)

此動(dòng)作以腰部為軸心,將身體盡可能旋轉(zhuǎn),中老年人背部肌肉力量下降,活動(dòng)范圍開始受限,站著做這個(gè)動(dòng)作很容易造成運(yùn)動(dòng)損傷,也可能因身體不平衡導(dǎo)致摔倒。

動(dòng)作5:爬樓梯

絕大多數(shù)65歲以上的中老年人,關(guān)節(jié)已經(jīng)退化,上下樓梯或爬山時(shí),膝關(guān)節(jié)承受的人體重量是平時(shí)的3~5倍,這會(huì)加重關(guān)節(jié)老化。

動(dòng)作6:站著穿褲子穿鞋

中老年人韌帶、關(guān)節(jié)已出現(xiàn)不同程度的老化或病變,此動(dòng)作容易因平衡性差導(dǎo)致跌倒,繼而造成骨折,還有可能因?yàn)榭偟皖^而刺激心腦血管,導(dǎo)致血壓升高。

動(dòng)作7:倒著走路

由于中老年人的平衡性、視力、反應(yīng)能力等有所下降,反而容易引發(fā)意外。如果聽到意外聲響,中老年人還容易條件反射地猛回頭,更增加了健康風(fēng)險(xiǎn)。

動(dòng)作8:猛起床

如果起床太快太猛,有可能造成中老年人血壓突然升高,導(dǎo)致心腦血管病急性發(fā)作。起床過(guò)猛還容易導(dǎo)致體位性低血壓,會(huì)因腦供血不足而導(dǎo)致暈厥或眩暈。

動(dòng)作9:彎腰取重物

中老年人腰部經(jīng)過(guò)長(zhǎng)年累月的“服役”,出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題,彎腰直接提取重物,很可能導(dǎo)致“閃腰”等意外發(fā)生。

動(dòng)作10:排便太用力

中老年人血管彈性變差,排便時(shí)腹壓增高,外周血管的阻力增加,血壓隨之上升,如果此時(shí)用力過(guò)大,很可能導(dǎo)致顱內(nèi)血管壓力劇增,突發(fā)腦溢血。

專家點(diǎn)評(píng):

“混亂,沒(méi)有科學(xué)依據(jù)”

上述“爆文”,廣東省人民醫(yī)院心血管病研究所心內(nèi)科二區(qū)主任、省醫(yī)師協(xié)會(huì)心臟重癥分會(huì)主任委員、主任醫(yī)師張斌一看“一個(gè)動(dòng)作會(huì)令心腦血管崩潰”的標(biāo)題,就開始皺眉頭,通篇讀下來(lái),表示“很混亂,沒(méi)有科學(xué)依據(jù),無(wú)法給出確定評(píng)論”。

其實(shí)看完“爆文”,一般人都會(huì)發(fā)現(xiàn),起碼有彎腰夠腳面、軀干扭轉(zhuǎn)、爬樓梯、彎腰取重物、倒著走路等五六個(gè)動(dòng)作,基本與心腦血管意外沒(méi)關(guān)系,說(shuō)的是骨折風(fēng)險(xiǎn),全文雖然引述“中國(guó)健康教育中心某教授”“美國(guó)醫(yī)學(xué)專家某博士”“國(guó)家心血管病中心某主任”的話,但記者搜索發(fā)現(xiàn),該文起碼“綜合”了三四篇文章,冬天有《冬天,一個(gè)動(dòng)作可能讓心腦血管瞬間崩潰》,夏天有《夏天,一個(gè)動(dòng)作可能讓心腦血管瞬間崩潰》……本次“爆文”算是最新的一波再刷屏。

張斌指出,心腦血管崩潰,應(yīng)該指的是心肌梗死、腦血管梗塞、腦血管破裂等猝死或卒中意外,10個(gè)動(dòng)作里,多數(shù)風(fēng)險(xiǎn)在于不當(dāng)運(yùn)動(dòng)或行為可能導(dǎo)致骨折,有的可能與血管風(fēng)險(xiǎn)沾點(diǎn)邊,哪來(lái)的其中一個(gè)動(dòng)作一做就直接導(dǎo)致血管崩潰?

他特別強(qiáng)調(diào),“65歲以后”這種界限說(shuō)法最不靠譜,“我自己親眼所見,全人群里40來(lái)歲冠心病甚至猝死的人很多”,也有人七、八十歲了,連血管硬化都沒(méi)有,不能一概而論。

專家提點(diǎn):

與其盲目擔(dān)心 不如做個(gè)科學(xué)測(cè)評(píng)

中老年朋友之所以讓這篇“爆文”刷了屏,原因在于近年來(lái)心腦血管意外非常常見,擔(dān)心心梗、腦梗等威脅性命的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生在自己、家人或朋友身上。

事實(shí)上,據(jù)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),近5個(gè)中國(guó)人中就有1個(gè)罹患心血管疾病,而且每年新增高血壓患者達(dá)1000萬(wàn)人。慢性病占到死因八成半,心腦血管病導(dǎo)致的死亡又占至其中七成。先有高血壓,再發(fā)糖尿病、冠心病、中風(fēng),“60%的中風(fēng)與高血壓有關(guān)”。

張斌非常理解老百姓對(duì)于心腦血管意外的恐懼心理,但他強(qiáng)調(diào),醫(yī)學(xué)、保健是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué),靠的不是小心翼翼,一動(dòng)不動(dòng),而是科學(xué)測(cè)評(píng),然后針對(duì)個(gè)人血管狀況進(jìn)行預(yù)防與治療,其中包括了服藥、運(yùn)動(dòng)、介入或手術(shù),甚至是不良生活方式調(diào)整等。

與其擔(dān)心“回/低個(gè)頭、扭/彎個(gè)腰、起個(gè)床”就會(huì)“心腦血管崩潰”,不如到醫(yī)院做個(gè)專業(yè)的心血管病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè),從你坐下來(lái),醫(yī)生就開始面診,然后據(jù)年齡、性別、相關(guān)疾病家族史、腹部中心型肥胖程度、血壓值、血脂值、血糖值、是否規(guī)律性持續(xù)性運(yùn)動(dòng)、有沒(méi)有抽煙喝酒等,給出一份十年內(nèi)心血管病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè),比如20%,那就很高了,再進(jìn)行上述針對(duì)性的防與治。

這樣精準(zhǔn)地防治,與大包圍式“這不能做、那不能動(dòng)”的“醫(yī)學(xué)科普”相比,才是真正靠譜的。

專家支招:

防心腦血管病 這三招才靠譜

除了上醫(yī)院,中老年朋友在日常生活里,如何才能保護(hù)血管,避免心梗、腦中風(fēng)、心衰等?

廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科行政副主任、主任醫(yī)師靳立軍,廣東省人民醫(yī)院高血壓病研究室主任、主任醫(yī)師馮穎青,與張斌一起,為您在預(yù)防心腦血管病發(fā)作方面支些真正靠譜的招。

預(yù)防1:

保暖工夫很重要

對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō),保護(hù)血管,先要做好一年四季的保暖工夫。

室內(nèi)生活環(huán)境,建議保持在20℃~25℃ 為最佳,夏涼冬暖。馮穎青說(shuō),中老年人尤其是有基礎(chǔ)病的,千萬(wàn)不能受凍,以防激烈的生理反射,機(jī)體代償性不夠,血壓飆升。

身體保暖部位,著重在可散熱的臉、脖子、手、頭等,天冷時(shí),可戴帽子、圍巾、手套,甚至戴上口罩。靳立軍指出,在嚴(yán)寒的北方,醫(yī)生甚至建議老人在室外,將手袖、褲筒用繩子或皮筋扎起來(lái)。

特別要提醒的是,廣東地區(qū)老人洗澡頻繁,不注意保暖,往往一些心血管病患者倒在了浴室里。靳立軍建議,老人冬天洗澡時(shí)間最好調(diào)整到氣溫最高的中午,或者洗浴前以浴霸等預(yù)熱浴室;洗澡水溫度要適宜,太冷易產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),太熱產(chǎn)生大量熱水汽,局部氣壓過(guò)低,易發(fā)生暈眩。

此外,老人起夜多,冬季建議夜間關(guān)門閉窗而睡,到了日間再通風(fēng)換氣。

這些保暖工夫,都是為了幫助缺乏機(jī)體調(diào)節(jié)力的老人,盡量不處于生理反射的危險(xiǎn)境地。

預(yù)防2:

飲食半飽 少食多餐

很多人不知,飯后是心腦血管意外的高發(fā)時(shí)段。

在飯后,神經(jīng)中樞會(huì)接受指令,調(diào)配血液供應(yīng)到胃、腸等消化系統(tǒng),這時(shí)心臟、腦部的供血、供氧量相對(duì)減少!帮柌秃笕菀追咐,就是這樣的道理”,靳立軍說(shuō),但對(duì)于本身有高血壓、冠心病、心功能不全等疾病的患者而言,就很危險(xiǎn)。此外,如果吃得過(guò)飽,膈肌上升,即“胃頂住肺”,影響呼吸功能,上述人群的受害更大。因此建議,心腦血管重點(diǎn)防護(hù)人群,飲食務(wù)必要注意少量多餐,最好每餐只吃半飽,餐數(shù)則可調(diào)整至一日5~6次。要注意餐后不要急于活動(dòng)。

食品品種建議最好是選易消化的東西,蔬菜、水果、維生素豐富的為宜,“肉多再加上喝水少了,腸胃功能退化的老人,容易出現(xiàn)大便干結(jié),便秘是老年患者心血管意外的一大誘因!苯④娬f(shuō)。

馮穎青則提醒,中老年人飲食要清淡,嚴(yán)格控制鹽,可多吃香蕉、番茄、茄子、橙子、橘子、柿子、堅(jiān)果、豆類、瘦肉及海帶、木耳、蘑菇、紫菜等含鉀高的食物,可增加尿中鈉的排出,使血容量降低,血壓下降。

預(yù)防3:

鼓勵(lì)做適宜戶外運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)鍛煉,可有效提高機(jī)體抵抗力,因此專家們建議,哪怕在寒冷的冬春季,也不能停止鍛煉,鼓勵(lì)中老年人結(jié)合自身情況,保持戶外運(yùn)動(dòng)。不過(guò),靳立軍提醒,中老年人晨運(yùn),如遇氣溫低或有霧霾,最好延至9~10時(shí)。

中老年人運(yùn)動(dòng)的目的應(yīng)該是健身,目標(biāo)是提高身體的耐力,貴在堅(jiān)持。因此,如快走、慢跑、游泳、打乒乓球、扭秧歌、跳健身舞、爬山、踢毽子、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)都可以,可以根據(jù)自己的喜好、條件來(lái)選擇。

張斌表示,中老年人不宜做張力性運(yùn)動(dòng),比如挑戰(zhàn)身體極限式的猛烈扭頭轉(zhuǎn)腰、仰臥起坐、彎腰夠腳面、器械健身、舉重、跑馬拉松等,對(duì)抗性的打籃球、打足球等也不利于保護(hù)身體。此外,倒走、倒立、倒掛等稀奇古怪的“運(yùn)動(dòng)”,可能個(gè)別人感覺不錯(cuò),但不能在中老年人中普及。

在鍛煉把握上,患有高血壓、高血脂、高血糖的中老年人,一定要注意運(yùn)動(dòng)適度,一般運(yùn)動(dòng)后心跳為100~120次/分鐘才是正常的。如果血壓高于180mmHg,就不應(yīng)到戶外運(yùn)動(dòng),心臟不適者也盡量避免劇烈活動(dòng),心跳有早搏現(xiàn)象,不應(yīng)當(dāng)跑步。

特別提醒:

高危人群要經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓和心率

靳立軍建議,中、老年人是心腦血管意外的高危人群,建議每年堅(jiān)持體檢,由專業(yè)醫(yī)生幫忙判斷發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。心血管相關(guān)檢查項(xiàng)目據(jù)具體而定,比如冠心病患者,可做CT;而心功能不全者,則可做B超或抽血檢驗(yàn)。

馮穎青建議,心腦血管疾病重在預(yù)防,經(jīng)常做好血壓和心率監(jiān)測(cè)很重要!笆忻嫔嫌泻芏嘤糜诩彝プ詼y(cè)血壓、心率的電子儀器,幾百元一臺(tái),這筆保健支出相當(dāng)值得”。在冬春季,監(jiān)測(cè)時(shí)間可增至每日兩次:清晨起床后1小時(shí)內(nèi),靜坐10分鐘,測(cè)量第一次;晚上睡覺前,靜坐10分鐘,測(cè)量第二次;老年人則可于午餐后多測(cè)一次。

一般成年高血壓者,血壓應(yīng)控制在對(duì)比值為140/90mmHg以下;伴有腎臟疾病、糖尿病,或病情穩(wěn)定的冠心病或腦血管病的高血壓患者,最好將血壓控制在130/80mmHg左右;65歲以上,則可控制放寬至150/90mmHg以下。心率控制上,高血壓患者的心率最好不要超過(guò)80次/分鐘,有心絞痛的患者,晨起心跳次數(shù)應(yīng)控制在55~60次/分鐘。

她特別提醒,電子監(jiān)測(cè)儀器的準(zhǔn)確性,需要每年校證、維護(hù),可到各品牌維護(hù)中心進(jìn)行驗(yàn)證。(記者何雪華 通訊員郝黎、靳婷)

(責(zé)編:權(quán)娟、許心怡)


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