暮春時(shí)分,草長(zhǎng)鶯飛,又逢踏春出行的好時(shí)節(jié),可是偏偏有很多人只能辜負(fù)大好春光,待在家里哪兒也不愿去!原來他們都有一個(gè)通病,平時(shí)經(jīng)常眼淚汪汪,擦也擦不干凈,如果在外被風(fēng)吹一吹,那便是“淚眼問花花不語,亂紅飛過秋千去!”眼眶眼表專家許龍華教授對(duì)此解釋說,流淚是人類的一種自然行為,情況也分為很多種。如因情緒激動(dòng)或傷心而流淚;也有因?yàn)槭艿酵獠凯h(huán)境侵蝕,比方風(fēng)沙入眼引起的流淚;還有因?yàn)檠鄄磕承┘膊,如淚道堵塞、結(jié)膜松弛等不同病因引起的流淚。所以許教授建議,如果發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常無故流淚不止,應(yīng)該盡快去醫(yī)院檢查,并且盡早治療。
結(jié)膜松弛導(dǎo)致流淚不止
不少人進(jìn)入中老年后,發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常眼睛含淚,而且有時(shí)候會(huì)有發(fā)紅、發(fā)癢的癥狀,這究竟是怎么回事呢?許教授解釋說,隨著年齡增長(zhǎng),人體皮膚就會(huì)變得松弛,形成皺紋,我們“白眼球”表層的“皮膚”也是如此。當(dāng)這層“皮膚”松弛后,阻擋了淚點(diǎn),眼淚就不能正常排出,就會(huì)引起流淚不止。據(jù)了解,“白眼球”表層的“皮膚”醫(yī)學(xué)上稱之為“眼球結(jié)膜”。結(jié)膜松弛癥常見于眼球下方中央部,也有在內(nèi)、外側(cè)。松弛的結(jié)膜有的突出甚至跨在下瞼緣上;颊邥(huì)因此出現(xiàn)流淚、異物感、灼痛等不適癥狀。
一般認(rèn)為,老年人眼部組織變化不協(xié)調(diào)會(huì)引起球結(jié)膜松弛癥導(dǎo)致流淚。當(dāng)球結(jié)膜變薄,皮膚的彈性下降,張力降低發(fā)生松馳的同時(shí),下瞼對(duì)球結(jié)膜的推壓力卻沒有相應(yīng)減低,眼睛眨眼時(shí)下眼皮會(huì)向上推壓,將松馳結(jié)膜形成皺褶,堆積在眼球與下眼皮之間,可能會(huì)直接覆蓋住下淚小點(diǎn),由此影響了淚液的流動(dòng)、分布、排泄。許教授進(jìn)一步解釋,因?yàn)樗神Y結(jié)膜不能形成正常淚膜,所以眼表容易出現(xiàn)干燥、充血、水腫等異常。另外,淚液不能正常引流到淚點(diǎn),清除延緩的同時(shí)又使球結(jié)膜發(fā)生許多組織學(xué)方面的改變,使其彈性降低,張力下降,又加重了結(jié)膜松馳。因?yàn)槊總(gè)人的狀況和松弛程度的不同,結(jié)膜松弛也分幾個(gè)階段,許教授建議市民及時(shí)到院檢查,擺脫流淚的困擾。
眼瞼外翻也可引起莫名流淚
許教授介紹說,除了結(jié)膜松弛之外,還有不少眼病會(huì)導(dǎo)致莫名流淚,如眼瞼外翻、淚阜肥大癥、干眼等眼科疾病。據(jù)了解,人在清醒狀態(tài)下淚腺會(huì)分泌一定量的淚液,主要作用是為了濕潤(rùn)眼球結(jié)膜和角膜。分泌出的淚液一部分被蒸發(fā)掉,另一部分經(jīng)由上下結(jié)膜囊,進(jìn)入淚小點(diǎn),從而抵達(dá)淚小管,流入淚囊。此時(shí)若下眼瞼緣偏離原來的軌道,或“排泄”系統(tǒng)出現(xiàn)的問題,如堵塞等,眼淚來不及進(jìn)入淚小管,就容易在眼眶里滿溢,最終導(dǎo)致流淚。
“眼瞼緣偏離眼球且向外翻轉(zhuǎn),說得直白一點(diǎn),就是下眼皮外翻,醫(yī)學(xué)術(shù)語稱之為眼瞼外翻!痹S教授進(jìn)一步解釋說,眼瞼緣偏離了眼球,從而導(dǎo)致淚液在結(jié)膜囊內(nèi)儲(chǔ)積過多,眼淚無法順利進(jìn)入淚道,眼淚就會(huì)不受控制地掉下來。一般來說,輕度瞼外翻往往表現(xiàn)為流淚;而重度瞼外翻的患者,由于外翻嚴(yán)重,導(dǎo)致結(jié)膜暴露在外,受外界的刺激使眼球失去了淚液的濕潤(rùn),最初表現(xiàn)是局部充血,分泌物增加,所有癥狀跟慢性淚囊炎雷同。然而長(zhǎng)期的干燥粗糙,結(jié)膜增生導(dǎo)致眼瞼肥厚,會(huì)引起雙眼無法閉合,角膜失去保護(hù),角膜上皮干燥脫落,甚至引起暴露性角膜炎或潰瘍。
許教授建議,有無故流淚癥狀的患者首先要到院及時(shí)治療。如果是生理性引起的流淚,平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生,不要隨便用臟手揉眼睛。臉盆、手巾要個(gè)人專用。避免傳染沙眼、結(jié)膜炎等。生理性的流眼淚大多是眼睛過度疲勞,用眼不要過度疲勞,看書報(bào)、電視時(shí)間不宜過長(zhǎng),出門時(shí)可戴防護(hù)眼鏡,以防止強(qiáng)光刺激與異物進(jìn)入。對(duì)于病理性引起的或是退行性病變引起的,則要配合采用積極健康的心態(tài)接受專業(yè)醫(yī)師的診療,直至康復(fù)并定期復(fù)診。
許教授強(qiáng)調(diào),市民朋友們一定要避免濫用眼藥水,特別是激素類眼藥水,不僅會(huì)導(dǎo)致眼部干澀不適,還會(huì)導(dǎo)致青光眼和白內(nèi)障的發(fā)生,要專病專治,不可盲目治療。此外,對(duì)于有其他眼疾隱患的市民,建議應(yīng)定期做好眼部檢查。(吳瑞蓮)