全國人大代表肖偉建議:科學(xué)界定中藥輔助用藥
全國兩會期間,全國人大代表、江蘇康緣藥業(yè)董事長肖偉建議,客觀認識中藥臨床價值,科學(xué)界定中藥輔助用藥。
肖偉代表表示,在此次輔助用藥遴選過程中,部分醫(yī)療機構(gòu)、地方衛(wèi)生主管部門對中成藥的療效及臨床價值缺乏客觀評價,誤將確有療效、安全可靠、臨床需要的治療性中成藥認定為輔助用藥。有些地方簡單地將治療性中藥注射劑、銷售價格高的中成藥認定為輔助用藥,背離了制訂輔助用藥目錄的初衷,人為限制了中醫(yī)藥在臨床疾病治療中的應(yīng)用。
肖偉代表建議,國家衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)會同藥品監(jiān)管、醫(yī)保等部門,牽頭組織中西醫(yī)臨床、藥學(xué)藥理和藥物經(jīng)濟學(xué)評價等領(lǐng)域?qū)<,建立基于中成藥特點的臨床價值評估體系;綜合考慮中成藥臨床定位、安全性、有效性和醫(yī)療費用等,針對相關(guān)疾病缺乏有效化學(xué)治療藥物和多病因復(fù)雜疾病的治療藥物等特殊情況,盡快發(fā)布統(tǒng)一、明確的中成藥治療用藥和輔助用藥定義、范疇和遴選標準。在輔助用藥遴選過程中,應(yīng)要求企業(yè)提交相關(guān)品種的臨床有效性、安全性證據(jù),對于通過RCT、真實世界研究、安全性集中監(jiān)測等研究,證實確有療效、安全可靠的中成藥品種,不應(yīng)歸于輔助用藥;未能提供有效證據(jù)的,并在臨床使用中確有輔助用藥概念的,應(yīng)進行重點評審,劃歸輔助用藥目錄范疇。輔助用藥遴選還應(yīng)綜合考核臨床證據(jù)和藥物經(jīng)濟學(xué)評估證據(jù),如果治療性中成藥既能滿足治療需求,又能降低醫(yī)療費用,就不應(yīng)界定為輔助用藥。強化臨床路徑管理,在明確藥物所對應(yīng)疾病的前提下,進行治療或輔助用藥的科學(xué)界定,引導(dǎo)社會和醫(yī)療機構(gòu)理性對待、合理使用。(記者 郭婷)
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