前列腺增生會(huì)變成前列腺癌嗎?
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任楊勇教授
本期節(jié)目:前列腺癌的“尋人”標(biāo)準(zhǔn),懷疑是前列腺癌怎么辦?
前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌三種同一器官上發(fā)生的疾病,其實(shí)是完全不同的三種疾病,臨床治療方法更是不一樣。
前列腺炎是受到細(xì)菌性因素或者非細(xì)菌因素造成的前列腺的一種炎癥表現(xiàn),常見于年輕人。以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現(xiàn)。前列腺炎就像感冒,是每個(gè)男性或多或少都會(huì)遇到的炎癥,是一個(gè)比較常見的很普通的疾病。
前列腺增生是老年男性肯定要面臨的一種疾病狀態(tài),前列腺增生的發(fā)病率隨年齡遞增,但有增生病變時(shí)不一定有臨床癥狀,多數(shù)患者隨著年齡的增長,尿頻、尿急、排尿困難等癥狀隨之增加。如果處理得當(dāng),大概只有10%不到的患者需要手術(shù)治療,大部分用藥物可以控制。
前列腺增生和前列腺癌都好發(fā)于老年男性,但前列腺增生是一種良性增生,而前列腺癌是完全不同的另一類疾病,是前列腺腺細(xì)胞發(fā)生的惡變導(dǎo)致的一種癌癥。
前列腺癌早期常無癥狀,隨著腫瘤的發(fā)展,逐漸增大的前列腺腺體壓迫尿道可引起進(jìn)行性排尿困難,表現(xiàn)為尿線細(xì)、射程短、尿流緩慢、尿流中斷、尿后滴瀝、排尿不盡、排尿費(fèi)力,此外,還有尿頻、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。腫瘤壓迫直腸可引起大便困難或腸梗阻,也可壓迫輸精管引起射精缺乏,壓迫神經(jīng)引起會(huì)陰部疼痛,并可向坐骨神經(jīng)放射。
前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神經(jīng)束,引起血尿、血精、陽痿。盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可引起雙下肢水腫。前列腺癌常易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,引起骨痛或病理性骨折、截癱。前列腺癌也可侵及骨髓引起貧血或全血象減少。
前列腺炎或者是前列腺增生,如果沒有治好,持續(xù)惡化的話,會(huì)不會(huì)慢慢演變成為了前列腺癌?原則上不會(huì)。但是從現(xiàn)在的研究看,長期的慢性的某種特殊的炎癥,可能跟前列腺癌有關(guān)系,比如人類乳頭狀病毒的感染引起的前列腺慢性炎癥,現(xiàn)在有證據(jù)證明它會(huì)導(dǎo)致前列腺細(xì)胞的惡變。
但是我們所見的絕大部分前列腺炎,它和癌癥是一點(diǎn)關(guān)系沒有的。良性前列腺增生跟癌癥更是一點(diǎn)關(guān)系沒有,但是良性前列腺增生和前列腺癌正好同時(shí)發(fā)生在同樣的老年男性人群,所以使得大家對增生產(chǎn)生了恐懼,實(shí)際上是沒有關(guān)系的。
所以說其實(shí)這三種病癥是完全區(qū)分開的,即前列腺炎或者前列腺增生并不會(huì)慢慢演變成為了一種惡性的腫瘤。
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專家簡介:
楊勇,主任醫(yī)師、教授,北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任,F(xiàn)任中國抗癌協(xié)會(huì)泌尿外科分會(huì)常務(wù)委員,北京抗癌協(xié)會(huì)泌尿外科分會(huì)委員,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科分會(huì)副會(huì)長。
擅長:泌尿外科腫瘤,膀胱尿道功能障礙性疾病
出診時(shí)間:周一下午特需門診,周五上午專家門診。
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