勤曬被子除塵螨 霧霾天氣少出門
哮喘,防范身邊的過敏原
□復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師 陳智鴻□復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院呼吸科主治醫(yī)師 周 磊
哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病,除了遺傳因素,很多環(huán)境因素會觸發(fā)哮喘發(fā)作,尤其進入秋冬季后,晝夜溫差大或氣溫驟降,常可引起哮喘急性發(fā)作或加重。
全球共有3億多哮喘患者,中國約4000萬,兒童和年輕人群最為高發(fā)。哮喘發(fā)作會導(dǎo)致患者頻繁就醫(yī),誤工誤學(xué),加重家庭經(jīng)濟負擔(dān)。時間長了,還會導(dǎo)致肺功能下降,嚴重影響生活質(zhì)量,一旦嚴重發(fā)作甚至可能致命。著名歌星鄧麗君和摩托車飛人柯受良都死于哮喘,因此不少人“談哮色變”,覺得一輩子會被疾病困擾。其實,哮喘和我們熟知的高血壓、糖尿病等慢性病一樣,可防可控。
人體內(nèi)存在各種各樣的炎癥細胞,比如嗜酸性粒細胞、淋巴細胞、肥大細胞等。哮喘患者接觸過敏原后,炎癥細胞會觸發(fā)炎癥反應(yīng),引起支氣管痙攣,出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息和胸悶等癥狀。除了以喘息和發(fā)作性哮鳴音為主要表現(xiàn)的“典型哮喘”外,有的患者并不氣喘,比如僅表現(xiàn)為咳嗽,稱為咳嗽變異性哮喘,僅表現(xiàn)為胸悶,稱為胸悶型哮喘。盡管這些患者的表現(xiàn)“不典型”,但其內(nèi)在機制與“典型哮喘”一致,即有慢性過敏性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性。
哮喘是一種復(fù)雜、具有多基因遺傳傾向的疾病,個體過敏體質(zhì)及外界環(huán)境影響是發(fā)病的危險因素。因此,如果家長是過敏體質(zhì)或患有哮喘,其子女發(fā)生哮喘的幾率會增加。過敏性鼻炎和濕疹患者,發(fā)生哮喘的幾率也會升高。因此,有人把哮喘稱為過敏性哮喘。其實這類患者只占2/3,還有1/3是由其他因素誘發(fā)的,比如空氣污染、運動、感染、冷空氣、藥物和職業(yè)接觸等。建議過敏者到醫(yī)院通過血清或皮膚點刺測試過敏原,若某種物質(zhì)顯示陽性,則代表患者對其過敏,日常生活中應(yīng)避免接觸。但是,可檢測的過敏原數(shù)量有限,自然界內(nèi)可能引起過敏的物質(zhì)多種多樣,所以即使血清里沒有檢測到明確的過敏原,生活中仍要多加防范。
要堵住過敏原,最簡單的辦法就是不去有過敏原的地方,不吃含有過敏原的食物。比如對花粉過敏者,不要去花園和花店;對海鮮、獼猴桃等食品過敏者,注意不要吃這類食品;對牛奶、雞蛋、花生等食物過敏者,購買食品前一定要看配料表中是否含有過敏原。某些過敏原只在特定季節(jié)才會出現(xiàn),比如春季大量柳絮和花粉彌漫在空氣中,要更加注意防護,出門可以戴上口罩,嚴重者還可戴著護目鏡。如果是對塵螨、霉菌過敏,要勤換衣服、多曬床單和被子?照{(diào)出風(fēng)口是灰塵最多的地方,換季開啟前要注意清潔。霧霾對呼吸道有明顯的刺激性,霧霾天盡量少出門,必須出門時要佩戴有防PM2.5功能的口罩。另外,感冒是誘發(fā)哮喘的常見原因,冬春季節(jié)感冒流行時,一定要注意加減衣物,防止受涼,以降低哮喘發(fā)病幾率。
除了生活中加以注意和預(yù)防,一旦確診為哮喘,切不可諱疾忌醫(yī),要主動告訴醫(yī)生病史、對何種物質(zhì)過敏、哪些情況下會發(fā)病等。醫(yī)生會按照“哮喘分級治療法”,采取適當(dāng)?shù)乃幬锖筒∏楸O(jiān)控,最大限度地控制哮喘,保護患者的肺功能!
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