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促進全面康復 國家衛(wèi)健委印發(fā)新冠肺炎出院患者健康管理方案

2020年03月16日10:32 來源:人民網-人民健康網

人民網北京3月16日電(董童)隨著治愈出院患者的不斷增多,為做好出院患者的隔離管理、隨訪復診、健康監(jiān)測、康復管理等一攬子工作,促進新冠肺炎全流程管理、促進患者全面康復,國家衛(wèi)生健康委于13日在官網發(fā)布了《新冠肺炎出院患者健康管理方案(試行)》(以下簡稱“方案”)。

方案明確了各級衛(wèi)生健康行政部門和各類醫(yī)療機構職責,以出院時間段為縱軸,提出了出院前、出院交接、出院后相關健康管理工作要求,對醫(yī)療機構、隔離場所、基層醫(yī)療機構做好出院前準備、出院交接、隔離管理、出院后復診和健康監(jiān)測、康復管理等各項工作逐一細化,對于指導各地更好的開展出院患者健康管理工作提供了遵循。

附:新冠肺炎出院患者健康管理方案(試行)

為進一步做好新冠肺炎患者治愈出院后的隔離管理、隨訪復診、健康監(jiān)測、康復醫(yī)療等工作,實現全流程管理,促進出院患者全面康復,特制定本方案。

一、職責分工

各地衛(wèi)生健康行政部門要加強對新冠肺炎患者出院后健康管理的統(tǒng)籌協調,定點醫(yī)院、隔離場所、康復醫(yī)療機構、基層醫(yī)療機構密切配合,加強信息溝通,協同做好新冠肺炎患者出院后隔離管理、隨訪復診、健康監(jiān)測、康復醫(yī)療等工作。新冠肺炎患者治愈出院后,應當繼續(xù)隔離進行14天醫(yī)學觀察和健康管理。

二、出院前準備

定點醫(yī)院要嚴格執(zhí)行《新型冠狀病毒肺炎診療方案(第七版)》出院標準和出院后注意事項;颊叱鲈呵耙獙ζ渑R床癥狀、體征、實驗室與影像學檢查結果等綜合評估,明確后續(xù)跟蹤隨訪事項。要為出院患者安排好2~4周的隨訪復診計劃。

三、出院交接

出院后以居家隔離為主。定點醫(yī)院要及時將出院患者信息推送至患者轄區(qū)或居住地居委會和基層醫(yī)療機構,基層醫(yī)療機構要指導出院患者及家屬按要求做好隔離管理和自我健康監(jiān)測。湖北省武漢市等設有集中隔離點的地區(qū),衛(wèi)生健康行政部門要指導定點醫(yī)院與集中隔離點、基層醫(yī)療機構做好銜接。

四、隔離管理

出院患者應進行嚴格居家隔離,盡可能居住在通風良好的單人房間,并減少與家人的密切接觸。做到分餐飲食,做好手衛(wèi)生和日常清潔,避免外出活動。湖北省武漢市等設有出院患者集中隔離點的地區(qū),隔離期間要做好出院患者醫(yī)學觀察、康復、照護等服務。

五、出院后隨訪復診和健康監(jiān)測

出院患者要按照復診計劃在定點醫(yī)院進行復診,一般在患者出院后第2周、第4周進行。各有關醫(yī)療機構和集中隔離點要密切關注出院患者健康狀況,對老年人和有基礎疾病的出院患者要特別加強健康狀況監(jiān)測,一旦發(fā)現出院患者出現發(fā)熱、咳嗽等臨床表現,應盡快將其轉至定點醫(yī)院進一步治療。

六、康復管理

各地要結合本地實際,按照《新冠肺炎出院患者康復方案(試行)》要求提供康復醫(yī)療服務。在患者較為集中的地區(qū)要安排基層醫(yī)療機構承擔社區(qū)康復任務。

七、應用信息技術和平臺

各地要依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺,努力做到居民健康檔案、電子病歷、出院健康監(jiān)測等信息共享和業(yè)務協同,實現新冠肺炎患者臨床診治與健康管理的無縫銜接。全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生要通過家庭醫(yī)生簽約APP、有線電視網絡等多種手段與轄區(qū)內管理的出院患者開展信息互動,通過“互聯網+”等形式,為出院患者提供健康管理服務。

(責編:董童、楊迪)


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