如何保證救治成功率?專家:科學(xué)有效的個體化治療和精細(xì)化管理
人民網(wǎng)北京5月2日電 (許曉華)2日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制就江蘇省疫情防控工作舉行發(fā)布會。會上,江蘇省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任黃茂介紹,江蘇省在提高治愈率和防止輕癥轉(zhuǎn)為重癥、危重癥上做了兩方面重點工作,一是盡可能去提高重癥患者的治愈率,二是盡可能去減少重癥患者的發(fā)生率。
如何提高治愈率?黃茂介紹,首先要解決的核心問題是如何去科學(xué)高效調(diào)配醫(yī)療資源,使得每個患者都能夠得到最好的治療。
一是建立江蘇省的專家分級診療體系,成立新冠肺炎的省級專家組、片區(qū)專家組和市級專家組,實行的是劃區(qū)分片的分層管理模式。在這個模式下,可以使每個重癥患者都能得到省里面最好的專家的救治。片區(qū)專家組會每日去巡診,市級專家組定點蹲點在定點收治醫(yī)院。
二是把所有的醫(yī)療資源,包括設(shè)備、人員集中在一線,也就是一些定點收治醫(yī)院會組織三級醫(yī)院的醫(yī)療骨干,組織醫(yī)療隊進駐定點隔離病房,醫(yī)院會給隔離病房配備足夠的物資、搶救藥品和設(shè)備。
其次,要做到對每一個患者能提供最適合的個體化治療方案。黃茂說,“這是非常重要的,我們現(xiàn)在治療的方法、藥品、治療方案都很多,但對每個患者最適合的治療是什么,我們通過多學(xué)科合作方式共同討論為每一位患者制定最適合這個患者的治療方案,并及時進行調(diào)整。對每一個重癥患者,從醫(yī)療資源的支持到各地方治療方案的制定,我們都以最佳和最充足的方法和條件給予患者。在這方面,我們在治療重癥患者的救治上面做了大量工作!
如何減少重癥的發(fā)生率?黃茂介紹,簡單說來就是一個“早”字,早發(fā)現(xiàn)、早篩查、早干預(yù),減少輕癥向重癥的轉(zhuǎn)化。
“在早發(fā)現(xiàn)上,我們建立了預(yù)警模型,組織臨床救治專家,根據(jù)臨床醫(yī)療信息,包括向危重癥轉(zhuǎn)化的危險因素,我們建立了預(yù)警模型。通過每天就一些重癥敏感的指標(biāo),對每一位患者進行排查、篩查,及時發(fā)現(xiàn)有重癥傾向的患者,及早進行干預(yù)。在這方面,我們通過預(yù)警模型和每天的篩查,能夠有效的識別由早期轉(zhuǎn)化為重癥傾向的患者。在早期干預(yù)上,針對患者有不同的情況來給予相應(yīng)的處理,我們借鑒SARS經(jīng)驗,把重癥醫(yī)學(xué)的干預(yù)技術(shù)引用到有重癥傾向的患者,比如俯臥位通氣,過去是用于重癥和危重癥的呼吸衰竭的患者,這次用到了重癥傾向的患者身上,它大大降低了氣管的插管率,降低了重癥發(fā)生率,提高了我們的治愈率!秉S茂說。
“總的來說,科學(xué)有效個體化的治療和精細(xì)化的管理是保證我們救治成功率高的一個非常重要的保障。”黃茂表示。
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