国产精品美女久久久_推油少妇久久99久久99久久_久久久国产99久久国产久_婷婷综合久久中文字幕蜜桃三

人民網(wǎng)健康·生活

體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦?

2020年08月04日08:06 來源:羊城晚報

近年來,隨著甲狀腺疾病發(fā)病率的攀升,很多單位已經(jīng)將甲狀腺超聲檢查納入每年常規(guī)體檢必檢項目,甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率上升趨勢明顯。體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)后該怎么辦?甲狀腺疾病專家、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院甲乳外科徐向東教授為讀者支招。

及時到甲狀腺?凭驮\

徐向東教授建議,體檢查出有甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)該盡快到甲狀腺?凭歪t(yī),醫(yī)生會為你開具一張甲狀腺超聲檢查和針對甲狀腺功能的抽血檢查單。

抽血:甲狀腺功能檢查可判斷體檢者是否患有甲亢、甲減。甲亢在我國的發(fā)病率有1.5%,有癥狀的甲減的發(fā)病率有1%左右,這兩種疾病都可能合并甲狀腺結(jié)節(jié),如果就診者屬于這種情況,一般就需要藥物治療,看超聲檢查對甲狀腺的性質(zhì)判斷決定是否對甲狀腺結(jié)節(jié)進行干預(yù)。

B超:剛做了甲狀腺超聲為何要再做一次?徐向東解釋,體檢中心的B超醫(yī)生與甲狀腺專科的B超醫(yī)生對甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的判斷還是可能有區(qū)別的,后者因為經(jīng)常接觸甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌,而會經(jīng)驗更加豐富,好的超聲醫(yī)生對甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的診斷準(zhǔn)確率會高達90%以上。另外,有些人認為CT或MRI檢查一定比B超好,其實,就甲狀腺疾病而言,彩超檢查不但既方便又便宜,而且它在鑒別甲狀腺疾病的良惡性方面要優(yōu)于CT和MRI。

良性:引起不適位置特殊才考慮手術(shù)

體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)不需要緊張,因為很大可能是良性的,國內(nèi)的數(shù)據(jù)指出成人甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率高達20%。徐向東教授介紹,甲狀腺結(jié)節(jié)絕大部分是良性的。對于良性結(jié)節(jié),目前醫(yī)學(xué)上的基本共識是如果結(jié)節(jié)不是特別大(沒有超過3-5厘米),且沒有引起吃飯時吞咽困難、睡覺時呼吸困難,聲音嘶啞等壓迫癥狀,可以繼續(xù)觀察,與結(jié)節(jié)和平共處,無需馬上手術(shù)。但如果甲狀腺結(jié)節(jié)長在胸骨后,哪怕是良性的也要盡快手術(shù)。徐向東教授解釋,這是因為胸骨后沒有結(jié)節(jié)生長的空間,哪怕結(jié)節(jié)很小,但很快就會引起壓迫癥狀,而且這個位置血管非常豐富,結(jié)節(jié)一旦長大后手術(shù)起來難度很大。

惡性:第一次手術(shù)是否規(guī)范至關(guān)重要

哪怕檢查是甲狀腺癌也別被嚇壞了。徐向東教授解釋,甲狀腺癌約90%為甲狀腺乳頭狀癌,這種癌如果接受的是規(guī)范化治療,預(yù)后比較好。甲狀腺癌的5年生存率可達到98.2%。

對于甲狀腺乳頭狀癌的首選治療方式是手術(shù)治療。徐向東提醒,第一手術(shù)是否規(guī)范(比如腫瘤切得干凈,并進行了預(yù)防性的淋巴清掃)至關(guān)重要,可直接決定手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的幾率;颊吣[瘤如果屬于中高危的,手術(shù)后可用碘131來進行內(nèi)放射治療。另外,患者手術(shù)后由于切除了甲狀腺、影響了甲狀腺功能,則可長期服用左旋甲狀腺素作為補充,而且服用這種藥物其實也是內(nèi)分泌治療,可抑制腫瘤的生長。

如果查出患有直徑小于1厘米的甲狀腺微小乳頭狀癌,但亞型的惡性程度比較低,且目前不具備手術(shù)條件的,比如正在懷孕、高齡老人、心肺功能不好等可以暫時不做手術(shù),每3個月做一次B超檢查進行監(jiān)測,再讓外科醫(yī)生判斷處理。(羊城晚報記者 陳輝 通訊員 彭福祥)

(責(zé)編:許曉華、李軼群)


相關(guān)新聞