中醫(yī)治療心腦血管疾病大有可為
心腦血管疾病具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn),全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬人。廣東省中醫(yī)院二沙島分院心血管科心衰中心主任、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心血管介入專業(yè)委員會常委呂渭輝表示,心衰是整個(gè)心血管病學(xué)的最終戰(zhàn)場,近十年在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了長足的進(jìn)步,但部分治療方法存在著技術(shù)或費(fèi)用的難題。心衰患者的預(yù)期壽命和生存質(zhì)量存在著很大的提升空間。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)融合中醫(yī)治療心衰病大有作為。
廣東省中醫(yī)院二沙島分院心血管科心衰中心主任呂渭輝(左一)
呂渭輝介紹,近年來,中醫(yī)對心衰的認(rèn)識有了很大的進(jìn)展,以往主要著重于溫陽益氣、活血化瘀等治療方法,現(xiàn)在逐漸認(rèn)識到要聯(lián)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、聯(lián)合其他的非藥物治療方法,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢!艾F(xiàn)在有很多治療心衰的藥物會降低血壓,病人可能會不耐受,這個(gè)時(shí)候我們再加上中醫(yī)藥治療,益氣溫陽,不僅能夠讓病人的血壓維持在一個(gè)相對穩(wěn)定的水平,而且同時(shí)能夠改善病人這種不耐受的情況,通過中醫(yī)藥干預(yù)提高心衰患者的生存質(zhì)量。”他表示,“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對冠心病的治療效果確切,但在臨床實(shí)踐中會發(fā)現(xiàn),有些病人盡管解決了心肌缺血的問題,但胸悶胸痛等癥狀仍時(shí)有發(fā)作,這個(gè)時(shí)候中藥就能夠緩解血運(yùn)重建術(shù)后癥狀!
對于中西醫(yī)結(jié)合的問題,呂渭輝持開放的態(tài)度,他認(rèn)為,中西醫(yī)基于不同的知識體系,形成了對人體及疾病的不同認(rèn)知,所以目前還沒有一套哲學(xué)的理念或者理論能夠把兩者完全結(jié)合,但在實(shí)踐中能夠發(fā)現(xiàn),在面對疾病和病人時(shí),可以在一定程度上將中西進(jìn)行結(jié)合或者融合。“面對同一種疾病,同一個(gè)病人,中西醫(yī)都在不斷的嘗試,比如說用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的這種理念去把中醫(yī)包容進(jìn)來,或用中醫(yī)的理念把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一些東西融合進(jìn)來,那么由此會產(chǎn)生不同的治療的方法和治療的理念。也有一些醫(yī)生它可能會在同一個(gè)病人身上使用兩種理念,做出不同的方案,然后再整合成治療措施和手段。在共同的疾病上,醫(yī)生會做出一些經(jīng)驗(yàn)上的判斷,什么時(shí)候用中醫(yī)的手段可能效果更好,什么時(shí)候用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手段可能會更好,什么時(shí)候兩者一起用效果最好,再根據(jù)經(jīng)驗(yàn)綜合好這些手段,使病人取得更好的治療效果。這是我目前對中西結(jié)合的一個(gè)理解。”他表示。
有專家提出,當(dāng)前迫切需要規(guī)范和強(qiáng)化中醫(yī)藥循證方面的研究,借助循證醫(yī)學(xué),使中醫(yī)的辨證論治更加系統(tǒng)化、科學(xué)化、規(guī)范化,有利于中醫(yī)藥走向世界。針對這一說法,呂渭輝表示,中醫(yī)遵循的是個(gè)體化的治療,同一種疾病在不同的人身上或同一個(gè)人不同治療階段上都會產(chǎn)生變化,而循證醫(yī)學(xué)追求的是一個(gè)人群的共同特征,從這個(gè)角度來說,兩者之間是有一定的矛盾。但是循證醫(yī)學(xué)研究能幫助尋找和證實(shí)中醫(yī)治病的規(guī)律。借助循證醫(yī)學(xué)可以摸索在什么條件下(如不同的病情、辨證)使用何種治療更有效,更精準(zhǔn)使用中醫(yī)或中西醫(yī)融合治療!巴瑫r(shí),循證醫(yī)學(xué)能把我們的中醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn),轉(zhuǎn)化成有說服力的證據(jù)和規(guī)范化的治療方案。讓更多同行和患者了解中醫(yī)、認(rèn)可中醫(yī)、使用中醫(yī)!
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