保定市兒童醫(yī)院危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì):與時(shí)間賽跑 優(yōu)化危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)
2015年5月,由北京兒童醫(yī)院牽頭,聯(lián)合保定市政府、保定市衛(wèi)健委及保定市兒童醫(yī)院共同策劃,北京兒童醫(yī)院托管保定市兒童醫(yī)院,為深度托管模式,采用“管理下沉、專家下沉、技術(shù)下沉”方法,盡最大可能使診療達(dá)到同質(zhì)化、一體化。
托管后保定市兒童醫(yī)院飛速發(fā)展,無(wú)論從醫(yī)院管理還是學(xué)科建設(shè)等多方面發(fā)生質(zhì)的飛躍,新生兒科也乘勢(shì)而上,砥礪前行。隨著醫(yī)院的發(fā)展,帶動(dòng)學(xué)科的發(fā)展,新生兒科走出去,面對(duì)國(guó)家計(jì)劃生育政策的調(diào)整,讓越來(lái)越多的患兒家長(zhǎng)對(duì)出生孩子的健康狀況有了迫切的需求,作為保定市市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,首當(dāng)其沖,為新出生嬰兒的健康擔(dān)起我們的一份責(zé)任。
提升轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)質(zhì)量上水平
為了更好地推進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)、服務(wù)基層醫(yī)院,新生兒科在原有基礎(chǔ)上逐漸優(yōu)化轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)伍,打造了一支高水平的危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)。
2017年,在醫(yī)院支持下,科室提出申請(qǐng)改進(jìn)轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備,購(gòu)置轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)及轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱,由原來(lái)的市區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)逐漸擴(kuò)大至周圍半徑100公里范圍內(nèi)。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,團(tuán)隊(duì)不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)運(yùn)工作指南,2018年,科室成立品管圈,鎖定“縮短轉(zhuǎn)運(yùn)出發(fā)時(shí)間”課題(轉(zhuǎn)運(yùn)出發(fā)時(shí)間是指即轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)員接到轉(zhuǎn)運(yùn)通知到出發(fā)的時(shí)間),從課題計(jì)劃擬定,到調(diào)查現(xiàn)狀、設(shè)定目標(biāo)、實(shí)施對(duì)策等漸進(jìn)步驟,使用各種管理工具,利用半年時(shí)間,出發(fā)時(shí)間由原來(lái)的平均40分鐘縮短到10分鐘。對(duì)基層醫(yī)院及家屬而言,降低新生兒危險(xiǎn)性,緩解焦慮,增加底氣。
隨著轉(zhuǎn)運(yùn)工作的開展,轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)又發(fā)現(xiàn),不僅僅是基層兒科需要我們,產(chǎn)科同樣也是。故而科室苦練新生兒心肺復(fù)蘇,反復(fù)學(xué)習(xí)教授課件,并組成小組演練、考核,隨之轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)伍由原來(lái)的從兒科轉(zhuǎn)運(yùn)病人擴(kuò)大至進(jìn)駐產(chǎn)房、手術(shù)室協(xié)助心肺復(fù)蘇,穩(wěn)妥安全后再轉(zhuǎn)運(yùn)。并且為了能夠第一時(shí)間復(fù)蘇危重新生兒 ,在產(chǎn)科已經(jīng)預(yù)計(jì)后病情,患兒尚未出生之前就可以致電我們團(tuán)隊(duì),及時(shí)出發(fā)。
2020年,又增加了早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)運(yùn)。大家不怕挑戰(zhàn),努力學(xué)習(xí),打磨每一個(gè)細(xì)節(jié),從第一步的初步復(fù)蘇到途中的保暖、護(hù)理,以及治療的精細(xì)化,改進(jìn)每一個(gè)細(xì)節(jié),爭(zhēng)取最小的傷害,由原來(lái)的最小32周左右逐漸擴(kuò)大至28周左右,給基層醫(yī)院一些來(lái)不及宮內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的產(chǎn)婦提供強(qiáng)有力保障。
實(shí)踐出真知,滿意度提升
雖然轉(zhuǎn)運(yùn)的危險(xiǎn)系數(shù)逐漸升高,一次次考驗(yàn)大家的水平,但大家不畏艱難險(xiǎn)阻,從理論到實(shí)戰(zhàn)逐漸提升自己。
參與手術(shù)室或產(chǎn)房復(fù)蘇40余次;轉(zhuǎn)運(yùn)32周以下早產(chǎn)百余例;幫助基層5家醫(yī)院建設(shè)產(chǎn)科,12家醫(yī)院壯大產(chǎn)科;建立規(guī)范化危重新生兒診治中心。
醫(yī)院服務(wù)能力提升。隨著危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)的優(yōu)化,帶動(dòng)醫(yī)院PICU發(fā)展及院內(nèi)急救系統(tǒng)建設(shè)與提升。危重新生兒得到及時(shí)救治,最大程度降低各種后遺癥?剖一颊邤(shù)量及質(zhì)量提升?剖倚纬梢(guī)范化的新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)文件(制度、流程、記錄表格等)。建立高效品管圈,帶動(dòng)科室其他方面質(zhì)量改善。
下一步,計(jì)劃利用信息化技術(shù)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,實(shí)現(xiàn)區(qū)域危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)時(shí)化、一體化,爭(zhēng)取打造服務(wù)保定市區(qū)、周邊縣區(qū)及未來(lái)雄安新區(qū)的新生兒救治中心。(保定市兒童醫(yī)院 案例號(hào):112104050)
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