文山市人民醫(yī)院:開展SPD院內物流精益化管理,助力醫(yī)院現代化升級
文山市人民醫(yī)院始建于1975年,是一所集醫(yī)療、科研教學、預防保健和康復為一體的二級甲等綜合醫(yī)院。醫(yī)院占地111畝,開放床位1000張,現有職工1196人,設有臨床醫(yī)技科室40個,擁有省級重點?11個、州級質量控制中心1個,是國家助理全科醫(yī)師培訓基地和多所大中專院校教學實習基地。多年來,我院按照現代醫(yī)院管理制度建設指導意見總體要求,始終堅持以“人民健康”為中心,通過引入醫(yī)療物聯(lián)網技術,以SPD(院內物流管理系統(tǒng))為整體控制模式,采取醫(yī)療物聯(lián)網+智能硬件的方式,完善院內物流管理的醫(yī)療物資采購與配送、存儲、分發(fā)與供應等環(huán)節(jié),降低醫(yī)院物流運營成本。依托SPD加強了醫(yī)院內控制度的建設,實現支出預算管理,形成事前計劃、事中控制和事后分析有機結合,有效控制了醫(yī)院支出增長。大大提高了醫(yī)院精細化管理水平,提升醫(yī)院核心競爭力和整體醫(yī)療服務水平。
一、 什么是SPD
SPD(Supply Processing Distribution)是由醫(yī)院醫(yī)療物資管理部門為主導、以物流信息技術為工具,通過合理使用社會資源,對全院醫(yī)療物資(藥品、耗材、試劑)在醫(yī)院內的供應、加工、配送等院內物流的集中管理方法。
二、我院SPD實施特色介紹
(一)SPD的實施作用
1.在保證院內物資質量安全,保障科室消耗供給及時安全等前提下,進行模式創(chuàng)新,提升院內物流管理形象和服務水平,與國際領先的醫(yī)療供應鏈管理模式接軌,外部實現協(xié)同商務,院內物流實現專業(yè)化分工,實現患者利益最大化,整體社會效益提升。
2.開創(chuàng)醫(yī)院醫(yī)用耗材管理領先模式,防控風險,搭建醫(yī)院的質控“綠盾”,防控醫(yī)療器械流通過程風險?茖W管控,科學的用量管理監(jiān)控,降低醫(yī)院耗材管理各環(huán)節(jié)跑冒滴漏的現象,控制醫(yī)院成本。以及踐行降低藥耗占比,提供一個優(yōu)秀的、可落地的醫(yī)用耗材管理新模式,實現耗材精準、精細化管理。
3.定期結付,簡化醫(yī)院付款流程。按月定期,核算出上月累計消耗數據,生成結算單,并推送給供應商,供應商接受確認,并開具發(fā)票。醫(yī)院接收確認,進入醫(yī)院付款流程。
4.實現高值耗材唯一碼、手術套包、低值耗材“定數包”,全流程可追溯化管理,適配政策管控要求。
5.融合院內進行ERP系統(tǒng)管理,與院內HIS系統(tǒng)對接,實現醫(yī)院醫(yī)療耗材管理的全程管理、全程追溯和自動計費,提高耗材驗收入庫、使用登記工作的效率及準確性。掌握臨床使用信息,真正使醫(yī)院實現從生產到流通再到使用的全流程可追溯體系,保障患者權益。
6.SPD可向醫(yī)院管理層、醫(yī)保局、衛(wèi)健委(局)等上級主管部門提供決策依據,收集院內分散的數據資源,形成標準化、統(tǒng)一化管理輔助手段;實現降本增效,降低醫(yī)院醫(yī)療耗材管理成本,提高醫(yī)院整體經營效益。
(二)SPD管理運行模式的亮點簡介
2019年1月20日,SPD在心內科、普外科胃腸病區(qū)、普外科肝膽病區(qū)、普外科肛腸病區(qū)等科室試用,實施集中配送高值耗材,開啟了醫(yī)院物流系統(tǒng)建設的“新紀元”,取得了良好成效。
1.全程可追溯下的零庫存管理
首先在財務上實現“零庫存”:在院醫(yī)用物資消耗點掃碼確認,物權才由服務方轉到院方,視同消耗,進入結算流程。其次,通過精益化管理手段實現醫(yī)院管理各級倉庫,提高醫(yī)院庫存周轉率,從而減少院內醫(yī)用物資實際庫存,提高醫(yī)院資金效率。
2.以銷定采模式
根據醫(yī)院用量,在中心庫、科室?guī)煸O立最大庫存和補貨點,自動對上一級生成采購補貨計劃,信息系統(tǒng)運行期內通過大數據分析可實現系統(tǒng)自動補貨建議,結合零庫存管理模式,實現以銷定采。
3.大數據分析決策系統(tǒng)
BI智能報表,醫(yī)院可對耗材和供應商的日常運營管理進行實時監(jiān)測,優(yōu)化提升耗材管理質量效率。
4.高值耗材智能柜建設
(1)為解決院內高值寄售耗材貨品管理的難題,通過RFID高值耗材智能管理設備,該設備采用射頻技術,實現單品追溯管理,通過 SPD系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)進行對接,打通了貨物管理與臨床使用間的數據通道,徹底提升了庫存管理精度與臨床使用效率。
(2)我院智能柜應用前后對比
高值耗材智能柜運用RFID技術,實現院內耗材流轉使用、計費結算全過程的“物流”、“信息流”、“資金流”統(tǒng)一閉環(huán)管理;搭建與供應商相連的物流信息化交互平臺,實現耗材從“供應”物流向醫(yī)院內部“使用“物流的無縫對接。
系統(tǒng)通過唯一碼與產品自身碼對照的形式,支持高值耗材全流程可正、反雙向追溯管理,實現耗材與患者在院內全流程的雙向追溯。
5.醫(yī)用耗材中心倉庫建設
實現中心庫和二級庫標準化建設,中心庫功能區(qū)規(guī)劃(加工區(qū)、 儲存區(qū)、辦公區(qū)),GSP庫房規(guī)劃6S管理3色(綠、 黃、紅)5區(qū)(合格品區(qū)、不合格區(qū)、驗收區(qū)、發(fā)貨區(qū)、退貨區(qū))。 導管手術室高值耗材智能柜,實現手術室二級庫耗材備貨貨架改造,掃碼消耗(高值一物一碼)定數設置智能補貨。
(三)實現效果
三、 小結
2017年,原國家衛(wèi)生計生委等九部委聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)用耗材專項整治活動方案》,要求推動醫(yī)用耗材信息公開,將主要的醫(yī)用耗材價格、總體使用量、各科室耗占比納入院務公開范圍。2018年,國家衛(wèi)健委等九部委聯(lián)合印發(fā)《2018年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作要點的通知》,要求對醫(yī)用耗材使用量動態(tài)監(jiān)測。2019年6月,國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局發(fā)布《醫(yī)療機構醫(yī)用耗材管理辦法(試行)》,從機構管理、遴選與采購、驗收與庫存、申領與臨床使用、信息化建設及監(jiān)督監(jiān)測等方面提出具體要求;藥監(jiān)局制定醫(yī)療器械唯一標識(UDI)系統(tǒng)規(guī)則,完善質量管理,按照《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理辦法》開展醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價工作》,一系列政策文件的出臺,將為醫(yī)用耗材集中帶量采購、耗材零加成,落實現代化醫(yī)院管理制度的重點任務實施打好基礎。
我院通過SPD的運行,醫(yī)用耗材使用記錄與追溯信息實現了電子化,永久保存在系統(tǒng)內,解決醫(yī)院植介入耗材追溯的難題,滿足監(jiān)管要求,為醫(yī)改零差價政策下剔除醫(yī)院醫(yī)用物資物流管理成本,以及踐行醫(yī)改降低藥耗占比,提供一個優(yōu)秀的、可落地的醫(yī)用物資管理新模式。
現代化的耗材管理終端建設,提高全院整體的現代化程度與庫存管理精度,實現精準、精細化、全程可追溯化管理目標,助力醫(yī)院現代化升級。同時,SPD的運行,進一步推進了藥品、耗材規(guī)范采購與合理使用,為加強社會監(jiān)督和行業(yè)自律,加強醫(yī)院信息公開,公開質量安全、價格、醫(yī)療費用控制、藥品耗材管理、財務狀況、績效考核、成本核算、欺詐騙保、廉潔風險防控等提供數據依據。 (文山市人民醫(yī)院供稿 案例號:332004239)
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