北京市第二醫(yī)院:特色醫(yī)院質(zhì)量管理體系得到公眾認(rèn)可
北京市第二醫(yī)院在全面推進(jìn)“健康中國2030”戰(zhàn)略目標(biāo)的大背景下,牢固樹立質(zhì)量第一的發(fā)展理念,堅持以患者為中心的服務(wù)理念,不斷加強(qiáng)管理創(chuàng)新,服務(wù)創(chuàng)新,逐步形成了具有二院特色的醫(yī)院質(zhì)量管理體系。
在質(zhì)量管理體系建設(shè)中,醫(yī)院不僅從頂層設(shè)計上完善了委員會為主導(dǎo)的管理框架,完成了院級質(zhì)量管理、科級質(zhì)量管理、個體質(zhì)量管理三個層級的質(zhì)量管理架構(gòu)的設(shè)立;而且為實(shí)現(xiàn)患者安全目標(biāo),醫(yī)院以質(zhì)量管理體系的內(nèi)涵建設(shè)為依托,確立了質(zhì)量與患者安全文化為醫(yī)院總指導(dǎo)綱領(lǐng),并衍生發(fā)展出制度體系,不良事件監(jiān)測體系,質(zhì)量指標(biāo)管理體系,風(fēng)險管理體系等重要的輔助體系,以支持質(zhì)量與安全文化“落地生根”。
梳理制度體系建設(shè)以《北京市第二醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作制度》為綱領(lǐng),為質(zhì)量改進(jìn)工作奠定了基礎(chǔ),確保管理路徑暢通,將文件管理統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化,以追蹤查核法嚴(yán)抓制度落實(shí),F(xiàn)醫(yī)院文件管理中共收錄制度與表單700余項。
以不良事件體系為依托,將根因分析等科學(xué)方法列為指導(dǎo)原則,持續(xù)改進(jìn)。特別是對臨界差錯事件強(qiáng)化管理,防患于未然。同時以績效獎勵為特色鼓勵職工積極上報,逐步形成良好的全院質(zhì)量與安全文化,為及時發(fā)現(xiàn)問題與持續(xù)改進(jìn)鋪平道路。
建立指標(biāo)監(jiān)測系統(tǒng)以監(jiān)督醫(yī)院運(yùn)營和管理,以整合與分析相關(guān)數(shù)據(jù),使之轉(zhuǎn)變?yōu)橛杏玫男畔,以便得出結(jié)論用于決策與質(zhì)量改進(jìn)。引入數(shù)據(jù)驗(yàn)證機(jī)制,確保數(shù)據(jù)的有效性,使決策與改進(jìn)更加自信,F(xiàn)已監(jiān)測院級指標(biāo)50余項,科級指標(biāo)70余項,并通過全院職工的努力,完成持續(xù)改進(jìn)的案例總量近20余項。
建立風(fēng)險管理體系,運(yùn)用科學(xué)的管理工具配合醫(yī)改的執(zhí)行,便于評估后將風(fēng)險端口前移,降低各類不良事件發(fā)生的概率。通過熟練運(yùn)用災(zāi)害脆弱性分析、失效模式與效應(yīng)分析等科學(xué)的風(fēng)險管理工具,評估臨界差錯及高風(fēng)險流程,修訂并執(zhí)行新的流程,形成質(zhì)量管理的閉合環(huán),持續(xù)改進(jìn)。
為落實(shí)患者安全目標(biāo),迎合醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢,提高管理創(chuàng)新的能力。2015年末,北京市第二醫(yī)院引入先進(jìn)的國際醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn),打造持續(xù)改進(jìn)的管理體系,使質(zhì)量與安全文化得到了進(jìn)一步的發(fā)展與落實(shí)。在準(zhǔn)備過程中,一些創(chuàng)新型管理方法或理念孕育了安全文化的“幼苗”。
例如:促進(jìn)多部門協(xié)作,形成長效機(jī)制,豐富醫(yī)院管理與發(fā)展的寬度,便于領(lǐng)導(dǎo)者確定改善的優(yōu)先級別與順序,使資源更加有效地利用,管理更加科學(xué)化、精細(xì)化。建立每月質(zhì)控例會制度,將醫(yī)院階段目標(biāo)和重點(diǎn)工作在會議中定期回顧,結(jié)合指標(biāo)監(jiān)測與整體績效的把控,提高醫(yī)院整體績效水平與質(zhì)量意識。鼓勵職工參與醫(yī)院管理,發(fā)現(xiàn)問題及時上報,以無責(zé)上報即績效獎勵的形式強(qiáng)化職工管理意識,形成人人參與的安全文化。以科學(xué)的質(zhì)量管理體系與工具貫穿始終,引入追蹤查核法作為確保各項規(guī)章制度落實(shí)到位的科學(xué)手段,促進(jìn)人人參與管理,并確保所有的改善有據(jù)可循,事半功倍。建立健全院內(nèi)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,以六大安全計劃作為醫(yī)院應(yīng)急管理的抓手,以全院有序聯(lián)動、強(qiáng)化演練作為突出特色,使各項應(yīng)急預(yù)案更有效地落實(shí),外委業(yè)務(wù)人員同質(zhì)化管理,確;颊甙踩。采用追溯法深入挖掘供應(yīng)鏈及合同管理內(nèi)涵,全方位、高頻次對外委業(yè)務(wù)督導(dǎo),并將外委業(yè)務(wù)納入醫(yī)院質(zhì)量管理監(jiān)控項目,保障各環(huán)節(jié)服務(wù)質(zhì)量。
在全院職工多年的不懈努力下,醫(yī)院以先進(jìn)的管理理念和優(yōu)質(zhì)化服務(wù)提供給患者,增加服務(wù)覆蓋范圍及人群,降低了醫(yī)療風(fēng)險,提高了醫(yī)療質(zhì)量與安全,積極的持續(xù)改進(jìn)態(tài)度贏得了廣大患者的認(rèn)可和好評;同時降低了醫(yī)療風(fēng)險成本,使醫(yī)院現(xiàn)有資金更加合理化使用,合理配置資源,向精細(xì)化發(fā)展過度。在社會效益方面不僅提高了患者舒適程度與整體印象,而且優(yōu)化了診療流程,節(jié)約患者就診時間,提高效率,降低差錯率,使患者的權(quán)益得到更好的保障,緩解醫(yī)患矛盾壓力,為構(gòu)建和諧社會做出貢獻(xiàn),為醫(yī)院探索質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn)與醫(yī)院運(yùn)營管理相結(jié)合的模式提供了基礎(chǔ)條件,為區(qū)域醫(yī)療發(fā)展提供必要的支持與保障。
醫(yī)院在2017年4月成為西城區(qū)首家通過安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評審的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在醫(yī)院管理上成為引領(lǐng)者,為醫(yī)改的推動默默地奉獻(xiàn)。正是這種堅持使醫(yī)院在社會評價上得到公眾地認(rèn)可。在西城區(qū)區(qū)屬醫(yī)院患者滿意度調(diào)查中,北京市第二醫(yī)院的社會評價呈逐年提升的趨勢,已連續(xù)三年名列前茅,且2017年更是取得了全區(qū)第一名的好成績。
成績只能代表過去!北京市第二醫(yī)院將以質(zhì)量與安全文化作為生命線,以患者安全為己任,在醫(yī)院管理的道路上不斷探索,不斷前行。(北京市第二醫(yī)院供稿 案例號:102104023)
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