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如秋葉之靜美

2020年12月19日15:31 來源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

這個故事的主人公是周爺爺,他堅強、善解人意、溫暖,但是他已經(jīng)永遠(yuǎn)的離開了我們,他的離開,面帶微笑,平靜而安詳。

2019年,兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),待我進修完再回到科室,這里早已發(fā)生了太多的變化,我們科已成為成都市安寧療護中心;乜坪笪沂盏牡谝粋病人就是周爺爺,他是一個很和藹的老頭,91歲了,那時的周爺爺,還能拄拐緩慢行走。在晚秋的早晨,他沐浴在陽光下,呼喊他時,總是微笑著看我,點點頭,跟我說話。

這樣一個和藹可親的爺爺,卻疾病纏身。他患有“慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、高血壓病3級 很高危、2型糖尿病、股癬”等多種老年慢性病,病情已經(jīng)到了疾病終末期,離不開醫(yī)院。幾十年的股癬,長期出現(xiàn)皮膚瘙癢,他總說那都是老毛病了,用用藥就好了;每一次慢性阻塞性肺疾病發(fā)作,都會出現(xiàn)胸悶、氣緊、呼吸困難,在經(jīng)過治療后,他都告訴我好一些了,讓我對他的治療充滿了信心。每一次肺性腦病發(fā)作,他都會激動地叫住我,混亂的跟我講述一堆陳年往事,似乎有遺憾的、生氣的,也有驕傲的、幸福的。這個冬天他最難熬,大多時間是在輸液治療,體力越來越差。后來出現(xiàn)了腰椎疼痛,經(jīng)過抗骨質(zhì)疏松治療及理療后得以緩解。這段時間他已無法下床,會頻繁地呼叫護工,生活用物必須時刻一應(yīng)俱全。因為固執(zhí),用每一種藥都得分時段吃,堅決不混合,但是,他卻又很聽我的話,或許我是醫(yī)生,也或許是他認(rèn)為我很關(guān)心他,總是微笑著,聽取我的意見。雖然很多時候會讓工作更加繁瑣,但是只要周爺爺開心,我也就開心。

一天查房,周爺爺突然告訴我,后天一定要讓孩子打一個電話來,并反復(fù)叮囑:“這一天很重要,那是我老伴的生日,F(xiàn)在她患了老年癡呆,記憶已慢慢變差,做事丟三落四,我最是放心不下她”。此刻,我能夠感受到他對老伴的愛和對家人的思念,似乎有重要的事情要和家人訴說。當(dāng)天我便跟家屬電話聯(lián)系,他們表示很早就計劃在這一天帶上母親一起來探望老父親。這一天如約而至,兩個兒子陪著母親一起來到了周爺爺身邊,那一刻,家人相聚,其樂融融。

2020年,“新型冠狀病毒”突然在武漢大流行,肆虐地奪走一個個鮮活的生命,甚至毀掉一個個幸福的家庭,國內(nèi)一個個志愿者、一波一波醫(yī)務(wù)人員相繼奔赴武漢,馳援武漢,全國人民團結(jié)一心支援武漢。爺爺很感動,曾經(jīng)好幾次打聽捐款途徑,說要捐獻1萬元幫助武漢度過危機,幫助中國快速度過寒冬,并激動得說“武漢加油!中國加油!”。1萬元對于周爺爺來說是幾個月的退休金,是他的養(yǎng)老錢,我聽后很感動。后來爺爺?shù)倪@個愿望在家人的協(xié)助下順利完成。待到春暖花開,周爺爺?shù)募膊≈饾u好轉(zhuǎn),新型冠狀病毒在國內(nèi)也基本控制,全國上下復(fù)工復(fù)產(chǎn),奔向繁榮昌盛。

再后來,爺爺說右腹痛,連續(xù)幾天都是這樣,用周爺爺已有的疾病解釋不了現(xiàn)有的病情,很快完善了腹部CT、腹部彩超及腫瘤標(biāo)志物篩查,診斷:肝臟占位(轉(zhuǎn)移癌可能性大)。根據(jù)臨床經(jīng)驗,“惡性腫瘤”一詞閃現(xiàn)在我的腦海,而且這是轉(zhuǎn)移性的,已經(jīng)出現(xiàn)癌性疼痛,預(yù)后不好。與患者家屬溝通,家屬表示:父親年齡大了,基礎(chǔ)疾病也多,經(jīng)不住更多的折騰,就不去明確診斷,唯一要求,便是減輕父親的疼痛,不要受太多的痛苦。如果疾病加重,希望父親能體面、自然的離開。此刻我能做的只有調(diào)整止痛方案,減輕周爺爺?shù)奶弁,改善他的生活質(zhì)量。每次查房,爺爺都會稍稍地調(diào)整一下姿勢,然后擠出一個淺淺的微笑,輕聲地告訴我:疼痛輕多了,醫(yī)生,謝謝你!此后的周爺爺因為抵抗力嚴(yán)重下降,感染再次襲來。很快,他開始出現(xiàn)呼吸不暢,還出現(xiàn)了癲癇。經(jīng)過我們積極地治療,雖然病情稍有好轉(zhuǎn),但是周爺爺日漸衰弱,精神很差很差。由于疫情影響,醫(yī)院要求探視減少,經(jīng)過我們的特殊申請,他的兒子及老伴一起來到了病房。這一天,他很精神,沒有表現(xiàn)出痛苦。一家人小聊了一會,家屬說他精神很好,對現(xiàn)在的狀態(tài)很滿意。可是幾天后周爺爺卻出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),血壓和氧飽和度下降,因為拒絕行有創(chuàng)治療,僅僅靠無創(chuàng)呼吸機輔助通氣維持呼吸,升壓藥維持血壓,漸漸地他的血壓越來越低,呼吸越來越弱,尿量減少,四肢冰涼,開始出現(xiàn)花斑。。。。。。爺爺?shù)膼廴、兩個兒子、孫子來到爺爺身邊,兒孫在呼喊,老父親已經(jīng)沒有任何回應(yīng),或許是對老伴的思念與牽掛,就在老伴的輕聲呼喚下,他的眼睛微微睜了一下,面帶微笑。此刻老伴及兒孫都陪在身旁,醫(yī)生、護士、護工穿梭在病房,數(shù)分鐘之后我們便看著他心跳、呼吸慢慢停止,閉上了眼睛,這一刻我們能感受到周爺爺內(nèi)心是平靜的、幸福的,他是無牽無掛的離開,走得很安詳,就像睡著了一樣。

我是老年?漆t(yī)院安寧療護科的一名住院醫(yī)師,這里的病人大都處于疾病終末期,生存時間有限。在這里,我見過了太多人的離開,他們大多沒有等來家屬,有的經(jīng)歷了各種搶救仍然沒能留下,有的是經(jīng)歷腫瘤的反復(fù)爆發(fā)性疼痛而油盡燈枯。那些充滿了感傷、痛苦、恐懼、猙獰、后怕。慢慢的我變得麻木,感慨也就漸漸減少。然而,能在人生最后走得那樣平靜、安詳?shù)膮s很少,周爺爺就是那樣的一個特別存在。最后我走近病床,向周爺爺深深的鞠了一躬,他雙目緊閉,面帶微笑,平和且安詳。老奶奶和兒孫也都沒有哭,因為爺爺是高壽,有愛人及子孫的陪伴,沒有落下遺憾,走得沒有痛苦。

人生幾十載,彈指一揮間。愿所有的生都如夏花之絢爛,美麗旺盛地綻放;愿所有的死都如秋葉之靜美,平靜自然地進行。   (成都市第八人民醫(yī)院供稿 案例號:183001268)

(責(zé)編:許心怡、孫博洋)