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重癥醫(yī)學科積極響應國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局“公立醫(yī)院高質量發(fā)展”的號召，結合醫(yī)院“十四五”發(fā)展規(guī)劃，在院領導的正確領導下，以“科學發(fā)展觀”規(guī)劃為指導，以維護健康，關愛生命，全心全意為人民服務為最高宗旨。堅持科學發(fā)展觀，按照醫(yī)院確定的發(fā)展總體規(guī)劃和決策部署，緊緊圍繞醫(yī)院改革與發(fā)展兩大主題，堅持思想上始終與醫(yī)院保持一致，積極抓好科室隊伍建設及學科建設。

重癥醫(yī)學是現(xiàn)代醫(yī)學的一門新興學科，是醫(yī)學進步的重要標志之一。上海市第六人民醫(yī)院早在1991年6月就率先成立了重癥監(jiān)護病房（ICU），2016年擴展床位至45張，其中包括3個單間病床及收治危重感染性疾病的負壓單間病房，2017年正式成立重癥醫(yī)學科，從此走上高質量快速發(fā)展的進程，每年收治2800余例患者。2018年成為上海市首批國家級重癥醫(yī)學專科醫(yī)師培訓基地之一，2020年成為上海市重癥醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地之一。在2020年抗擊新冠疫情期間，圓滿完成援助武漢和上海公衛(wèi)中心任務，科主任李穎川獲得“全國抗擊新冠肺炎疫情先進個人”，帶領的支援公衛(wèi)中心重癥團隊獲得“上海市抗擊新冠肺炎疫情先進集體”，科室骨干3人獲得“上海市抗擊新冠肺炎疫情先進個人”。

重癥信息化建設是近幾年來科室的重點項目。由于重癥患者病情變化快,臨床信息量巨大，將計算機信息化技術整合到重癥患者監(jiān)測治療過程的臨床信息化系統(tǒng)(CIS)中，必將在重癥醫(yī)學的發(fā)展和臨床實踐中起到越來越重要的作用。我科經(jīng)過2年多的自主研發(fā)，深入信息化建設，建立較為完備的全新重癥信息系統(tǒng)，未來將在現(xiàn)有的基礎上，利用先進網(wǎng)絡技術及5G通訊技術，實現(xiàn)全院甚至醫(yī)療聯(lián)合體內重癥網(wǎng)絡化管理。在醫(yī)院層面，以重癥醫(yī)學科為基礎，以信息化為手段，建立院級重癥醫(yī)學管理中心，實現(xiàn)全院重癥監(jiān)護病房的同質化、網(wǎng)絡化管理。

在高度信息化的基礎上，依托我院“國家疑難危重病診治提升工程”、“骨科臨床中心”、“危重孕產婦救治中心”建設項目的推進，努力成為具有區(qū)域影響力的重癥醫(yī)學中心。發(fā)展重癥亞專業(yè)醫(yī)療組：重癥創(chuàng)傷、重癥孕產婦、重癥超聲、重癥感染、體外生命支持等符合我院診療特色的重癥專業(yè)。

1、 危重患者的MDT治療：重癥醫(yī)學科承擔醫(yī)院內重�；颊叩膿尵裙ぷ�，已開展：嚴重創(chuàng)傷或大手術后患者的監(jiān)護與治療、急性循環(huán)功能衰竭、急性呼吸功能衰竭、膿毒癥及感染性休克、多器官系統(tǒng)功能障礙（MODS）、嚴重水、電解質和酸堿平衡或其他代謝紊亂、心肺腦復蘇、腦血管意外、等的診斷、搶救、治療、護理工作。尤其在救治各類休克、ARDS，急性肺栓塞、壞死性筋膜炎、嚴重感染控制、危重患者營養(yǎng)支持等方面積累豐富的救治經(jīng)驗。

2、 危重孕產婦監(jiān)護與治療：作為上海市危重孕產婦搶救中心之一，重癥醫(yī)學科配合并承擔了大量危重孕產婦的監(jiān)護與救治工作。近幾年已成功救治各類危重孕產婦，包括妊娠合并門靜脈血栓、肺栓塞、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高脂血癥胰腺炎，肺動脈高壓、感染性休克、DIC、HELLP綜合征等，其中不乏從其中不乏從外院轉來的患者，還有多名外籍孕產婦。

3、 重癥患者護理與早期康復：快速康復外科（ERAS）的理念和措施已在外科許多疾病的治療中獲得成功，主要是通過多模式調節(jié)與控制圍手術期的病理生理變化，減少手術所致的應激反應和可能發(fā)生的并發(fā)癥，從而加速術后康復。重癥患者在ICU內的早期康復亦是目前現(xiàn)代重癥醫(yī)學領域關注焦點之一。重癥醫(yī)學科護理團隊是“上海市重癥護理實訓基地”之一；也是“上海市護理巾幗文明崗”。ICU護理團隊不僅要每日完成繁重的護理及治療任務，還要協(xié)助重癥患者早期進行康復鍛煉，在每日探望時間指導部分患者家屬學習如何幫助患者施行早期康復措施，并對清醒患者進行心理疏導以保證危重患者的心理與身體同步早期康復。

4、 危重患者TDM精準藥物治療：對特殊用藥開展目標藥物濃度監(jiān)測（TDM）及藥物相關基因突變檢測，以其豐富的現(xiàn)代藥學知識與重癥醫(yī)學科醫(yī)師一起為危重患者制定合理有效的個體化精準治療方案，避免藥物間不良的相互作用，解決影響藥物治療的相關因素等問題；并且在一些特殊用藥患者出院后，提供臨床藥學門診隨訪和用藥指導，最大限度的為患者合理用藥和用藥安全提供保障。

5、 完善細化臨床應急與救治預案，應對突發(fā)事件：規(guī)范常見烈性病原體感染的診斷、治療、防護流程；啟動與其他科室（感染科、呼吸內科、微生物室等）聯(lián)合培訓與交流制度，組織不同科室醫(yī)護人員聯(lián)合建立常備突發(fā)傳染病應急隊伍，制定應急預案，視醫(yī)院安排應對傳染病等突發(fā)事件。此次新冠病毒肺炎疫情爆發(fā)以來，重癥醫(yī)學科不僅派出骨干力量支援武漢“前線，還組建團隊進駐上海市公共衛(wèi)生臨床中心，持續(xù)奮戰(zhàn)在抗疫救治第一線，圓滿完成重癥新冠肺炎患者救治任務。（上海市第六人民醫(yī)院供稿 案例號：293102720）