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承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院:推進(jìn)“四個(gè)共享” 同質(zhì)化提高兩院區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

2021年01月08日16:20 來(lái)源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院是一所三級(jí)甲等醫(yī)院,院本部成立于1934年,南院區(qū)成立于2015年12月。兩院區(qū)各1200張床,其中院本部以內(nèi)科、五官科等系統(tǒng)為主,南院區(qū)以外科、婦產(chǎn)兒科等系統(tǒng)為主。

南院區(qū)成立后,兩院區(qū)面臨醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化管理的問(wèn)題:成立伊始,流程、制度、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)均待完善,實(shí)現(xiàn)兩院區(qū)同質(zhì)化運(yùn)行對(duì)醫(yī)院管理提出了更高要求;運(yùn)行之初,兩院區(qū)患者就醫(yī)體驗(yàn)及滿意度有差異;兩院區(qū)人員結(jié)構(gòu)和組成復(fù)雜,人員技術(shù)管理及服務(wù)素質(zhì)統(tǒng)一化管理難度較大。

為解決以上問(wèn)題,自2016年起,以質(zhì)量控制辦公室為主導(dǎo)部門、各職能部門及臨床醫(yī)技科室為協(xié)作團(tuán)隊(duì),開(kāi)展了以“同質(zhì)化提高兩院區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為目標(biāo)的改進(jìn)項(xiàng)目。核心亮點(diǎn)包括:推進(jìn)“四個(gè)共享”,同質(zhì)化提高兩院區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;采用目標(biāo)管理,制定明確可測(cè)的質(zhì)控目標(biāo),同質(zhì)化質(zhì)控醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;構(gòu)建以“目標(biāo)管理”為核心的績(jī)效激勵(lì)考核指標(biāo)體系,助力質(zhì)控目標(biāo)的達(dá)成。

本項(xiàng)目旨在實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一人員標(biāo)準(zhǔn)及優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、錯(cuò)位發(fā)展的目標(biāo)。采取了以下舉措:

一是實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)的措施

1.組織建設(shè):兩院區(qū)設(shè)置一個(gè)管理體系,按功能線條管理,明確崗位職責(zé)與管理權(quán)限;進(jìn)而以“人才流動(dòng),管理平移”為理念,管理人員結(jié)合職責(zé)分工與管理權(quán)限,跨區(qū)進(jìn)行管理。

2.建綱立制:全面梳理醫(yī)院制度、流程,共修訂901個(gè)制度、92個(gè)應(yīng)急預(yù)案和451項(xiàng)崗位說(shuō)明書,并通過(guò)多種途徑傳播學(xué)習(xí)。

3.質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè):(1)組織建設(shè):兩院區(qū)構(gòu)建一個(gè)三級(jí)質(zhì)控體系,并通過(guò)以下措施鞏固組織建設(shè):“以賽促評(píng),以評(píng)促建”方法提高兩院區(qū)職工的質(zhì)控意識(shí);開(kāi)展質(zhì)量管理培訓(xùn)活動(dòng),提高兩院區(qū)職工的質(zhì)控能力;“走動(dòng)管理”模式,對(duì)臨床、醫(yī)技質(zhì)控成員進(jìn)行“面對(duì)面”指導(dǎo)。(2)質(zhì)控目標(biāo)體系建設(shè):采用目標(biāo)管理,結(jié)合國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo),制定院科兩級(jí)質(zhì)控目標(biāo),同質(zhì)化質(zhì)控醫(yī)療質(zhì)量。(3)績(jī)效激勵(lì)考核指標(biāo)體系建設(shè):以醫(yī)院總目標(biāo)為導(dǎo)向,依據(jù)“國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)”基于“平衡記分卡”原則構(gòu)建以”目標(biāo)管理“為核心的績(jī)效激勵(lì)考核指標(biāo)體系。

二是實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的措施

基于信息網(wǎng)絡(luò)的一體化,貫徹醫(yī)療服務(wù)流程三種精神:提供有序的服務(wù)組合、精簡(jiǎn)服務(wù)過(guò)程中的失效內(nèi)容與提高服務(wù)效率。

(一)做好信息系統(tǒng)建設(shè),全面打造以HIS為中心的“醫(yī)療、服務(wù)、管理”一體化立體網(wǎng)絡(luò);并通過(guò)智慧服務(wù),優(yōu)化信息系統(tǒng)。

(二)通過(guò)科學(xué)規(guī)劃兩院區(qū)門診布局,提供有序服務(wù)組合。

(三)成立一站式服務(wù)中心,精簡(jiǎn)服務(wù)過(guò)程中的失效內(nèi)容。

(四)通過(guò)線上服務(wù)與加強(qiáng)培訓(xùn)提高服務(wù)效率。

三是實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一人員標(biāo)準(zhǔn)的措施

(一)實(shí)現(xiàn)“四個(gè)共享”(專家共享、臨床共享、科研共享、教學(xué)共享),同質(zhì)化提高醫(yī)療技術(shù)水平:評(píng)選專家,形成專家組,通過(guò)開(kāi)展多種學(xué)術(shù)活動(dòng)傳播專家效應(yīng),并通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科診療等方式擴(kuò)大專家效應(yīng);教學(xué)是培養(yǎng)人才的重要手段,通過(guò)健全教學(xué)組織體系、統(tǒng)一教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)文件等措施實(shí)現(xiàn)教學(xué)共享;借鑒科學(xué)技術(shù)手段,解決臨床中難點(diǎn)問(wèn)題,并通過(guò)教學(xué)共享傳播科研成果,實(shí)現(xiàn)科研共享;在臨床中實(shí)施診療規(guī)范,推進(jìn)臨床共享,使患同種疾病的患者在兩院區(qū)接受的診療方案相同。

(二)統(tǒng)一績(jī)效分配和薪酬機(jī)制,加強(qiáng)人文關(guān)懷,正向激勵(lì),人性化管理,同質(zhì)化激發(fā)兩院區(qū)員工的積極性與創(chuàng)造性。

(三)對(duì)兩院區(qū)均設(shè)有的科室,科學(xué)設(shè)置人員崗位,兼顧各院區(qū)的功能設(shè)置、地理位置、實(shí)際需求;科室人員動(dòng)靜結(jié)合,通過(guò)任職資格篩選、績(jī)效業(yè)績(jī)篩選、能力性格篩選后逐級(jí)匹配形成醫(yī)療小組,水平相當(dāng)?shù)尼t(yī)療小組輪轉(zhuǎn)和相對(duì)固定有機(jī)結(jié)合。

四是優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),錯(cuò)位發(fā)展

一體化管理不等于一刀切,由于不同?铺攸c(diǎn),在強(qiáng)調(diào)同質(zhì)化質(zhì)量管理的同時(shí),也要認(rèn)識(shí)到差異的存在。為此我院分設(shè)專病中心、開(kāi)展新技術(shù),形成兩院區(qū)醫(yī)療及護(hù)理?苾(yōu)勢(shì),進(jìn)而實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、錯(cuò)位發(fā)展。

實(shí)施效果表現(xiàn)為:

一是運(yùn)行指標(biāo)不斷改善:門急診人次、出院患者人次、手術(shù)例數(shù)均逐年遞增,平均住院日逐年下降!

二是醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)不斷改善:出院患者微創(chuàng)及四級(jí)手術(shù)占比逐年升高;手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率及Ⅰ類切口手術(shù)部位感染率逐年降低;不良事件的上報(bào)件數(shù)逐年降低。

三是質(zhì)量管理水平不斷得到提升:近四年,醫(yī)院各科室將日常質(zhì)控問(wèn)題改善過(guò)程加以總結(jié)形成質(zhì)量改善案例推選至各參賽平臺(tái);2018年通過(guò)醫(yī)院三級(jí)等級(jí)評(píng)審復(fù)審,先后迎接8所三級(jí)醫(yī)院參觀交流;2019年獲中國(guó)醫(yī)院質(zhì)量管理獎(jiǎng)最高榮譽(yù)“管理創(chuàng)新卓越獎(jiǎng)”。(承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院供稿 案例號(hào):113104688?)

(責(zé)編:許心怡、崔元苑)


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