梅州市人民醫(yī)院:以績(jī)效考核為抓手推進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理
作為地市級(jí)公立醫(yī)院,如何結(jié)合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn),建立績(jī)效考核機(jī)制,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,保證公立醫(yī)院的公益性,是新醫(yī)改工作中的一項(xiàng)重要目標(biāo)。從2015年開始,梅州市人民醫(yī)院就破題這一醫(yī)改探索,建立起一套具有激勵(lì)機(jī)制的公立醫(yī)院內(nèi)部綜合目標(biāo)績(jī)效管理體系。
革新理念,構(gòu)筑綜合目標(biāo)績(jī)效管理體系
梅州市人民醫(yī)院摒棄了傳統(tǒng)的收支結(jié)余提成模式,建立一套效率優(yōu)先、公平透明、標(biāo)準(zhǔn)客觀、符合國(guó)家醫(yī)改要求的績(jī)效考核機(jī)制,為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)高效健康發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)和制度保障。
一、管理體系彰顯三大特色
與傳統(tǒng)的績(jī)效考核與薪酬分配模式相比,梅州市人民醫(yī)院績(jī)效管理體系具有三大重要特色,在很大程度上糾正了傳統(tǒng)績(jī)效管理模式的弊端:一是以預(yù)算為導(dǎo)向,方案對(duì)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)總額進(jìn)行設(shè)定;二是堅(jiān)持向臨床一線傾斜,尤其向一些風(fēng)險(xiǎn)較高、開展特色療法的科室和崗位傾斜;三是采取目標(biāo)管理、量化管理、精細(xì)化管理,根據(jù)醫(yī)院年度整體發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行責(zé)任分解,細(xì)化為效率、質(zhì)量、服務(wù)、成本、科研、教學(xué)等多維度的綜合目標(biāo),每年與科主任簽訂《科室綜合目標(biāo)管理責(zé)任書》,促使科室進(jìn)行精細(xì)化管理,提升科室的全面發(fā)展水平。
二、指標(biāo)體系層層遞進(jìn)
“建成臨床科研型醫(yī)院、高水平區(qū)域性醫(yī)療中心”是梅州市人民醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo),以此戰(zhàn)略目標(biāo)為前提,結(jié)合《廣東省高水平醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)》、《三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)》,醫(yī)院對(duì)目標(biāo)進(jìn)行分解,設(shè)置了院級(jí)—科級(jí)—個(gè)人的三級(jí)指標(biāo)體系,這些指標(biāo)大致可歸類為9個(gè)維度:黨建工作、效率指標(biāo)、財(cái)務(wù)指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)、技術(shù)指標(biāo)、服務(wù)指標(biāo)、醫(yī)保工作、教學(xué)工作、科研工作等,真正實(shí)現(xiàn)了“千斤重?fù)?dān)人人挑,人人頭上有指標(biāo)”,也真正做到了個(gè)人奮斗、科室發(fā)展與醫(yī)院的定位之間實(shí)現(xiàn)了有機(jī)的融合。
三、 指標(biāo)下達(dá)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理
根據(jù)醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略和科室運(yùn)行實(shí)際情況,醫(yī)院因時(shí)施策、因地制宜,不斷調(diào)整科室指標(biāo)和獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。以新技術(shù)新項(xiàng)目為例,醫(yī)院設(shè)置單項(xiàng)獎(jiǎng),鼓勵(lì)其結(jié)合自身學(xué)科發(fā)展前沿,引進(jìn)和學(xué)習(xí)一些新項(xiàng)目,但針對(duì)已經(jīng)掌握且轉(zhuǎn)化為常規(guī)技術(shù)的項(xiàng)目,則會(huì)取消或降低績(jī)效傾斜獎(jiǎng)勵(lì)。例如近幾年加大了對(duì)消化內(nèi)鏡中心ESD、ERCP等新技術(shù)的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)力度,手術(shù)量大幅增加,技術(shù)日趨成熟;新冠肺炎期間,醫(yī)院制定預(yù)檢分診制度,新設(shè)立預(yù)檢分診績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)和發(fā)熱門診績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì),向艱苦一線傾斜,鼓勵(lì)一線醫(yī)生護(hù)士沖鋒在前,共克時(shí)艱。
與時(shí)俱進(jìn),深入推進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理
構(gòu)建這套綜合目標(biāo)績(jī)效管理體系,并非一蹴而就,在探索過程中,梅州市人民醫(yī)院不斷根據(jù)國(guó)家、省市的最新醫(yī)改政策、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)和科室發(fā)展?fàn)顟B(tài)進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。在動(dòng)態(tài)調(diào)整中,醫(yī)院的精細(xì)化管理水平日趨提升。
一、大力促進(jìn)學(xué)科專業(yè)化建設(shè)
為了激活學(xué)科建設(shè)活力,醫(yī)院改革體制機(jī)制,全面推行與績(jī)效管理掛鉤的醫(yī)療組制度。一方面醫(yī)院為各醫(yī)療組創(chuàng)造條件,鼓勵(lì)其耕好各自的“責(zé)任田”,在制度中配套規(guī)定科室二次分配發(fā)放原則,明確科室應(yīng)以醫(yī)療組的業(yè)績(jī)?yōu)榭?jī)效發(fā)放的主要依據(jù),加速培養(yǎng)高水平的中青年專家團(tuán)隊(duì),促進(jìn)人才團(tuán)隊(duì)和梯隊(duì)的快速成長(zhǎng)。另一方面出臺(tái)MDT診療獎(jiǎng)罰制度,加強(qiáng)學(xué)科之間的交流與融合。針對(duì)疑難危重癥疾病,醫(yī)院鼓勵(lì)多學(xué)科共同探討,為病人提供最佳解決方案,醫(yī)務(wù)人員知識(shí)水平得到綜合提升。
二、激勵(lì)科室補(bǔ)齊醫(yī)療技術(shù)短板
2019年,結(jié)合高水平醫(yī)院建設(shè)方案,新設(shè)立“醫(yī)療技術(shù)補(bǔ)短板項(xiàng)目”指標(biāo)。醫(yī)院根據(jù)學(xué)科特點(diǎn),結(jié)合高水平醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),梳理出每一學(xué)科的醫(yī)療技術(shù)短板,并在年初下達(dá)指標(biāo),內(nèi)容包含體現(xiàn)疑難、急危重癥救治水平的病種數(shù)、完成量,以及體現(xiàn)檢查、技術(shù)操作水平的操作項(xiàng)目及完成量。通過這種“菜單化”梳理,醫(yī)院找準(zhǔn)差距,補(bǔ)齊短板,實(shí)現(xiàn)了技術(shù)能力的革新與攀升。
三、不斷完善科研教學(xué)績(jī)效管理
實(shí)現(xiàn)打造“臨床科研型醫(yī)院、區(qū)域醫(yī)療中心”這一目標(biāo),科研能力至關(guān)重要。為了強(qiáng)化臨床科室高度重視科研與教學(xué)工作,醫(yī)院出臺(tái)專項(xiàng)科研教學(xué)管理辦法,新增14項(xiàng)科研教學(xué)管理制度,將科研管理與教學(xué)工作納入績(jī)效考核,提高科研與教學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)力度,從而大大提高醫(yī)務(wù)人員的科研與教學(xué)積極性。
正向激勵(lì),推動(dòng)醫(yī)院轉(zhuǎn)型升級(jí)
績(jī)效考核管理體系有效地發(fā)揮了“指揮棒”作用,在符合國(guó)家醫(yī)改目標(biāo)的基礎(chǔ)上,醫(yī)院服務(wù)效能日益提高,科研教學(xué)能力穩(wěn)步提升,高水平醫(yī)院建設(shè)成效顯著。
一、醫(yī)療服務(wù)持續(xù)改善
醫(yī)療服務(wù)水平顯著提高,醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到控制,群眾就醫(yī)體驗(yàn)大幅改善,群眾滿意度保持高位。
二、科研教學(xué)能力穩(wěn)步提高
科研課題數(shù)量快速增長(zhǎng),其中2019年廳級(jí)以上縱向課題同比增長(zhǎng)83%,獲得科研經(jīng)費(fèi)同比增長(zhǎng)74.24%;2020年醫(yī)院獲國(guó)家自然科學(xué)基金2項(xiàng);科研論文量質(zhì)齊升。規(guī)培學(xué)員參加國(guó)家結(jié)業(yè)考試取得連續(xù)兩年全員通過的優(yōu)異成績(jī),參加國(guó)家年度水平測(cè)試,達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
三、高水平醫(yī)院建設(shè)成效顯著
醫(yī)院服務(wù)水平和能力得到行業(yè)肯定,2019年在廣東省衛(wèi)健委對(duì)全省128家三級(jí)綜合醫(yī)院年度DRGs能力指數(shù)評(píng)價(jià)結(jié)果中,總權(quán)重?cái)?shù),DRGs能力指數(shù)、DRG組數(shù)、學(xué)科建設(shè)能力指數(shù),CMI指數(shù)均獲得較好成績(jī)。(梅州市人民醫(yī)院供稿 案例號(hào):153104717)
- 人民健康A(chǔ)PP
人民好醫(yī)生APP
- 深圳5家醫(yī)院入選廣東高水平醫(yī)院建設(shè)單位
- 共青城稅務(wù)局“三輪驅(qū)動(dòng)”激發(fā)績(jī)效文化內(nèi)生動(dòng)力
- 青海省將優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境等指標(biāo)納入2020年度目標(biāo)考核內(nèi)容
- 合肥蜀山區(qū)“云培訓(xùn)”將預(yù)算績(jī)效知識(shí)送上門
- 西寧市城北區(qū)扎實(shí)做好績(jī)效考核 提高績(jī)效管理水平
- 山東調(diào)整優(yōu)化省直部門預(yù)算管理績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
- 重大項(xiàng)目責(zé)任人實(shí)行績(jī)效終身責(zé)任追究制
- 楊柳明:加強(qiáng)醫(yī)院高質(zhì)量建設(shè) 發(fā)展內(nèi)涵更重要
熱門點(diǎn)擊排行榜
- 1端午養(yǎng)生,健康一夏!這些要點(diǎn)一定要掌握
- 2世界獻(xiàn)血者日:捐獻(xiàn)可再生的血液 拯救更…
- 3國(guó)家衛(wèi)健委:截至6月12日全國(guó)累計(jì)接種…
- 4世界獻(xiàn)血日:接種新冠疫苗后可以獻(xiàn)血嗎?…
- 5浙江溫州完成重點(diǎn)區(qū)域人員第一輪核酸檢測(cè)…
- 6核酸檢測(cè)陽(yáng)性卻不傳染是怎么回事?
- 7國(guó)家衛(wèi)健委:6月13日新增新冠肺炎確診…
- 8獻(xiàn)血對(duì)身體有沒有損傷?有哪些注意事項(xiàng)?…
- 9“上吊式”健身能治療頸椎?注意:可能…
- 10想讓孩子長(zhǎng)個(gè)子?家長(zhǎng)別錯(cuò)過這個(gè)關(guān)鍵的時(shí)…
聯(lián)系我們
人民健康網(wǎng)微信 微信號(hào):rmwjkpd 公眾號(hào):人民網(wǎng)健康 |
人民健康網(wǎng)微博 微博昵稱: 人民網(wǎng)健康衛(wèi)生頻道 |
電話:010-65367951 郵箱:health@people.cn |