2021年全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇
郭立新:糖尿病已成終末期腎病重要原因 2型糖尿病患者應(yīng)從確診起進(jìn)行腎病篩查
北京醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會候任主委郭立新。(陳晨 攝)
人民網(wǎng)北京3月11日電(記者孫博洋) 近日,由健康中國行動推進(jìn)委員會辦公室指導(dǎo),人民網(wǎng)·人民健康主辦的2021年全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇在京舉行。3月2日下午,在主題為“推動糖尿病腎病早篩早診”的專場論壇上,北京醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會候任主委郭立新 表示,糖尿病已經(jīng)成為終末期腎病的重要原因,對于2型糖尿病患者,可從確診開始進(jìn)行腎病篩查,以后每年進(jìn)行一次糖尿病腎病篩查。
“我國糖尿病患病率非常高,最近一次流調(diào)顯示糖尿病患病率12.8%。同時我國又是腎病大國,大約有1.3億腎病患者。腎病是糖尿病非常重要的慢性并發(fā)癥,直接影響著糖尿病患者的愈后和生存質(zhì)量,同時增加了很多醫(yī)療開銷,給社會、家庭和個人帶來很大的負(fù)擔(dān)! 郭立新介紹說,糖尿病已經(jīng)成為終末期腎病的重要原因,現(xiàn)在全國的糖尿病腎病的患病率還在篩查研究中,根據(jù)目前已有的區(qū)域性流調(diào)結(jié)果顯示,上海糖尿病腎病發(fā)生率約為27%。
郭立新認(rèn)為,導(dǎo)致糖尿病腎病患病率高的重要原因是關(guān)注度不夠,很多患者不夠重視、沒有進(jìn)行相關(guān)的篩查,以至于錯過了診斷和處理病癥的最佳時間。據(jù)介紹,糖尿病腎病在診斷方面并不復(fù)雜,可以通過各級醫(yī)療機(jī)構(gòu),甚至可以通過第三方檢測機(jī)構(gòu)就進(jìn)行診斷。依照中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會發(fā)布的相關(guān)指南,對于2型糖尿病患者,可從診斷的一開始就進(jìn)行腎病篩查,以后每年進(jìn)行一次糖尿病腎病的篩查!疤悄虿∧I病早期篩查的費(fèi)用并不高,如果因?yàn)闆]有及時治療,后期產(chǎn)生的治療費(fèi)用十分高昂!
“我國不僅存在糖尿病并發(fā)癥高的問題,而且對糖尿病本身還存在著知曉率低、診斷率低、治療率低、治療達(dá)標(biāo)率低的問題,進(jìn)行規(guī)范化的并發(fā)癥篩查這個比例更低! 郭立新建議各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者對于糖尿病患者要關(guān)注到并發(fā)癥,進(jìn)行早篩查,才能盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病各種并發(fā)癥,包括糖尿病腎病。對于患者本身,應(yīng)該讓他們知道糖尿病預(yù)防的重點(diǎn)在并發(fā)癥,尤其是慢性并發(fā)癥!霸缙诤Y查,我們做一次尿微量白蛋白和尿肌酐的比值花費(fèi)成本價也就幾十塊錢,一旦后期做終末期腎病的治療,無論是透析、換腎或者其他診療,花費(fèi)是非常非常巨大。關(guān)注規(guī)范化的篩查,進(jìn)而早發(fā)現(xiàn),避免患者出現(xiàn)到終末狀態(tài),非常重要!
郭立新表示,要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),培育好醫(yī)務(wù)工作者格外重要。讓每一個醫(yī)務(wù)工作者在接觸到患者的同時,可以及時準(zhǔn)確地進(jìn)行疾病相關(guān)的宣教,讓他們了解到糖尿病并發(fā)癥的危害、糖尿病腎病的危害,以及應(yīng)該何時進(jìn)行篩查、如何進(jìn)行篩查,這樣就有可能早發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病及其他并發(fā)癥的患者,進(jìn)而早干預(yù),改善他們的臨床效果。
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