2021年全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇
肖謙:機構養(yǎng)老發(fā)展需完善相關標準體系建設
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院老年病科主任肖謙。王鈺迪攝
人民網北京3月18日電 (楊曦)近日,由健康中國行動推進委員會辦公室指導,人民網·人民健康主辦的2021年全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇在京舉行。3月11日上午,在主題為“提升服務能力 推進醫(yī)養(yǎng)結合”的專場論壇上,重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院老年病科主任肖謙認為,機構養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務的重要補充,需要完善相關標準體系建設,加強醫(yī)保、人才、機構的銜接,為緩解社會養(yǎng)老壓力開辟新道路。
“2009年,重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院就在重慶市璧山區(qū)青杠興建了重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院青杠老年護養(yǎng)中心。這是國家發(fā)改委批準的全國第一家大型公立醫(yī)院主辦的養(yǎng)老機構,作為國家“基本養(yǎng)老服務體系建設試點項目”,該中心經過10余年的發(fā)展探索,也逐步總結出醫(yī)、護、養(yǎng)、康復一體的醫(yī)養(yǎng)結合“青杠模式”。肖謙指出,當前我國養(yǎng)老服務格局,是以居家養(yǎng)老為主,機構養(yǎng)老作為重要補充。而在機構養(yǎng)老探索方面,重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院也總結了一些經驗,發(fā)現了一些問題。
肖謙介紹,青杠老年護養(yǎng)中心的定位是“中長期照護機構”,一方面是對具備自理能力老人的健康養(yǎng)老,另一方面是為半失能和失能老人提供醫(yī)療、康復及必要時的轉診。但在醫(yī)養(yǎng)結合標準化建設過程中,對于設施、床位、硬件、軟件等相關標準還處于比較模糊的階段。此外,對于醫(yī)養(yǎng)結合當中的醫(yī)保支付問題,也有很多問題需要明確。
“我認為醫(yī)養(yǎng)結合當中應引入長護險(長期護理保險制度)做更好的結合補充。對于一些失能、半失能老人,如有一些換尿管、胃管等簡單的醫(yī)療支持時,可以由醫(yī)護人員上門處理,即使不住院也可以得到長護險的保障支持,同時減輕國家醫(yī)保資金和個人的負擔。”肖謙表示。
此外,在護理院標準方面,肖謙認為,目前青杠老年護養(yǎng)中心執(zhí)行的是2011版的護理院基本標準,該標準對護理院的專業(yè)設置、人員配置、建筑規(guī)范、醫(yī)療文書等標準要求較高,在普惠醫(yī)養(yǎng)待遇大背景下,應該適當降低標準,有利吸引更多的社會資本對醫(yī)養(yǎng)結合的投入。此外,還要注重護理員人才隊伍培養(yǎng),提高護理員待遇。
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