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人民網(wǎng)北京3月18日電 （楊曦）黨的十八大以來(lái)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策體系不斷完善、服務(wù)能力不斷提升，人民群眾獲得感不斷增強(qiáng)。但是，當(dāng)前仍存在醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)需進(jìn)一步銜接、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量有待提高等問(wèn)題。

近日，由健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)辦公室指導(dǎo)，人民網(wǎng)·人民健康主辦的2021年全國(guó)兩會(huì)“健康中國(guó)人”系列圓桌論壇在京舉行。3月11日上午，在主題為“提升服務(wù)能力 推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”專(zhuān)場(chǎng)論壇上，多位專(zhuān)家圍繞提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量，就解決影響醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的突出問(wèn)題出謀劃策。

解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合痛點(diǎn) 滿(mǎn)足居家養(yǎng)老需求

為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與，進(jìn)一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，更好滿(mǎn)足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，2019年國(guó)家衛(wèi)生健康委等12部門(mén)聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見(jiàn)》。今年全國(guó)兩會(huì)上,“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”再次成為熱詞，成為了部分政協(xié)委員和人大代表的主要關(guān)注點(diǎn)。

“通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，很多80歲以上的老人，生活照料方面存在問(wèn)題，對(duì)于醫(yī)療的需求更多的是慢病管理�！比珖�(guó)政協(xié)委員、北京醫(yī)院原院長(zhǎng)、國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)主委王建業(yè)表示，對(duì)老人來(lái)說(shuō)最重要的是養(yǎng)優(yōu)先，醫(yī)療做保障。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要以養(yǎng)為主，醫(yī)為輔，居家養(yǎng)老為主，集中養(yǎng)老為輔。

對(duì)老年群體而言，家是他們最熟悉也最眷戀的場(chǎng)所，在家門(mén)口安度晚年，是他們養(yǎng)老的主要需求，也是與會(huì)嘉賓提倡的重要內(nèi)容。全國(guó)政協(xié)委員、河南省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科科主任黃改榮建議，建設(shè)友善老齡化社區(qū)，進(jìn)一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合支付體系。希望通過(guò)各方的共同作為，盡快解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的難點(diǎn)和痛點(diǎn)，建立家庭醫(yī)療、社區(qū)醫(yī)療等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的標(biāo)準(zhǔn)，讓老人在家門(mén)口安心養(yǎng)老治病。

“要重視全科醫(yī)生的培養(yǎng)和使用，滿(mǎn)足居家、社區(qū)養(yǎng)老的需求。”湖北省政協(xié)委員、同濟(jì)醫(yī)院老年科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)候任主委張存泰認(rèn)為，隨著我國(guó)人口老齡化程度越來(lái)越高，老年人的健康與養(yǎng)老問(wèn)題也面臨諸多挑戰(zhàn)。對(duì)此，需要在不斷的探索中，加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)模式、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、人才培養(yǎng)、政策支持等方面的體系化建設(shè)，讓老年人能夠享受到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“一站式”的便捷服務(wù)。

醫(yī)養(yǎng)兩方面著手 讓老人安享晚年

今年的《政府工作報(bào)告》提出，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合，穩(wěn)步推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。完善傳統(tǒng)服務(wù)保障措施，為老年人等群體提供更周全更貼心的服務(wù)。對(duì)此，黃改榮提出，要建設(shè)友善老齡化社區(qū)，將助餐、助浴、助樂(lè)、助學(xué)等老年友善服務(wù)嵌入社區(qū)發(fā)展規(guī)劃當(dāng)中，讓老年人不出社區(qū)即可享受優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。

如今，養(yǎng)老已成為了一件關(guān)系國(guó)計(jì)民生的大事。北京大學(xué)人民醫(yī)院老年科主任王晶桐結(jié)合自身經(jīng)歷和工作經(jīng)驗(yàn)表示，不同年齡、不同健康狀態(tài)老年人群對(duì)醫(yī)療需求不同，實(shí)現(xiàn)健康老齡化離不開(kāi)醫(yī)療服務(wù)。失能、失智和高齡老人的養(yǎng)老問(wèn)題給家庭和社會(huì)帶來(lái)了巨大的壓力，特別是高齡失能老人，醫(yī)療需求增加。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)緊密協(xié)作、無(wú)縫銜接，通過(guò)全社會(huì)共同努力讓老年人有健康幸福的晚年。

“推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)，要從政策引導(dǎo)、科學(xué)規(guī)劃、建立完善的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、普及推廣適宜技術(shù)、確立和完善老年健康服務(wù)模式等五方面做好相應(yīng)工作�！北本├夏赆t(yī)院老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合研究室主任宋岳濤表示，打造標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、多方協(xié)調(diào)、高效診質(zhì)優(yōu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化體系，可推動(dòng)在全國(guó)范圍內(nèi)建立比較完善的老年健康服務(wù)體系。

華西醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心主任吳錦暉表示，老年人的照護(hù)需要從慢病入手，進(jìn)行全生命周期的管理。需要從醫(yī)養(yǎng)兩方面著手，建立相應(yīng)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。要制定符合中國(guó)國(guó)情和中國(guó)老年人特點(diǎn)的老年綜合評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，為我國(guó)老年人提供全生命周期的健康管理。

做好慢病管理 注重人才培養(yǎng)和銜接

老年人多患有慢性病，對(duì)做好慢病管理，給老年人提供全生命周期健康管理的觀點(diǎn)，浙江醫(yī)院副院長(zhǎng)陳新宇表示認(rèn)同。她表示，要通過(guò)政策引導(dǎo)，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有能力承接急性后期患者。慢病管理需要滲透到家庭醫(yī)生中，提高家庭醫(yī)生對(duì)慢病患者的隨訪(fǎng)和科學(xué)管理水平，提高患者對(duì)家庭醫(yī)生的信任度。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院老年病科主任肖謙認(rèn)為，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務(wù)的重要補(bǔ)充，需要完善相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)保、人才、機(jī)構(gòu)的銜接，為緩解社會(huì)養(yǎng)老壓力開(kāi)辟新道路。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合當(dāng)中應(yīng)引入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度做更好的結(jié)合補(bǔ)充。對(duì)于一些失能、半失能老人，需要醫(yī)療支持時(shí)，可以由醫(yī)護(hù)人員上門(mén)處理，即使不住院也可以得到長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的保障支持，同時(shí)減輕國(guó)家醫(yī)保資金和個(gè)人的負(fù)擔(dān)。

華東醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)副主委鄭松柏表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是必然趨勢(shì)，要讓醫(yī)和養(yǎng)有機(jī)結(jié)合。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)，包括老年醫(yī)學(xué)科、全科醫(yī)學(xué)科、老年護(hù)理人才培養(yǎng)，加快養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)；推進(jìn)和完善長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)管理，設(shè)立專(zhuān)門(mén)監(jiān)管機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制和監(jiān)管；開(kāi)展現(xiàn)況調(diào)研，查不足，補(bǔ)短板，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作走深、走實(shí)。

在人才培養(yǎng)方面，廣州市第一人民醫(yī)院老年病科主任劉豐提出，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)，注重醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)。要把老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、護(hù)理等人才作為急需衛(wèi)生計(jì)劃人才來(lái)培訓(xùn)，可集中和分批定點(diǎn)老年重點(diǎn)專(zhuān)科培訓(xùn)，灌輸老年醫(yī)學(xué)知識(shí)，提升相關(guān)醫(yī)療服務(wù)能力。